蛋白尿 蛋白尿的症状及危害

温馨提示：24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准！！！！

#到底如何区分蛋白尿和泡沫尿#

尿中有泡沫就是蛋白尿吗？如何区分蛋白尿和泡沫尿？

二者的本质区别是：蛋白尿是指尿液中含有大量的蛋白质，是说尿液的性质；而泡沫尿是肉眼观察到的现象，是指尿液的性状；二者既有关系，也可能没有联系。

不少人认为尿中有了泡沫就是蛋白尿，表明肾出了问题。实际上，虽然尿中如果有蛋白漏出，因其表面张力更大，会使尿液产生泡沫，确实是蛋白尿的一种表现。但尿中有泡沫还可能有其它原因引起，比如男性站立排尿冲击力较大也会产生泡沫，饮水量较少尿液浓缩可会有泡沫出现等等。

所以，要明确尿中有泡沫时是不是蛋白尿，最直接的方法是去做一个尿常规检查即可明确尿液的性质，尤其是当尿液中的泡沫久之不散，比如小便10分钟后泡沫仍然较多，且泡沫的泡泡也较大时，去做个检查是应当的。

肾病误区之二：尿里有泡沫就是蛋白尿

有不少的患者的习惯用小便时候泡泡的多少来作为衡量蛋白尿多少的一个指标，这一点也是非常不准确的，因为我们小便的时候出现泡沫，是因为尿液的表面战力变大了，它就会出现泡沫这种情况。那么表面张力变大，是有很多原因的，除了蛋白尿小便成分的改变会使这个表面张力变大，另外就是我们小便的时候下面接的那个水的清洁程度，还有我们小便的高度等这一些很多原因都会改变了这个，尿液表面的张力，所以都会使里边的泡泡有时多有时少。所以总结一句话就是蛋白尿，它是有泡沫的，但是有泡沫的不一定是蛋白尿，所以我们以这个泡沫多少大小来作为蛋白尿到底变多了还是变少了的指标，对判断会很不准确，只会给自己徒增一些心理的压力，所以想要判断是不是蛋白尿，其实是很简单的，只需做一个尿液的检查，用检查的数值来说话，那对病情的判断就是非常准确了。

肾病患者伴有蛋白尿增高饮食——禁忌（仅供参考）#出现“蛋白尿”是怎么回事#

蛋白尿是慢性肾炎病种中的主要症状之一。脾气散精，灌注一身，脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全身，水谷精微反与湿浊混杂，从小便而泄；肾主藏精，肾气不固，气化蒸腾作用减弱，致精气下泄，出于小便而为蛋白尿。

饮食禁忌：

1.虾（含虾米，虾皮，明虾，九节虾，龙虾，虾蛄等所有虾类）；

2.蟹（含各种海水蟹，淡水蟹）；

3.竹笋（如冬笋、春笋）；

4.各种芋类食品；

5.各种含碱的面食（如碱面、粽子、馒头、包子）或蔬菜（如苋菜、茄子、包菜）；

6.自己在生活中曾经过敏的食品。另，空心菜宜开水捞后拌食。

谢谢亮哥分享。什么是蛋白尿？我百度一下看看。最近我们社区给老年人体检，体检是初筛，提示我“肾脏有问题去医院咨询医生”

透析的程序员亮哥

女孩24岁查出了尿毒症，其实完全可以避免的，医生直说太惋惜了！

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尿蛋白2+代表啥？

尿蛋白2+，也就是测出的尿蛋白浓度是每升1g-2g。以一般人平均尿量每天1.5升来计算，换算为24小时尿蛋白定量大约是1.5-3g。

这个范围属于中度蛋白尿。尽管不会像新月体、狼疮那样几个月就能成为尿毒症，但也可以在数年内导致肾功能恶化，所以尿蛋白2+的朋友，你必须积极治疗。

教你3个简便方法，正确判断“蛋白尿”（仅供参考）

1.、小便后发现泡沫尿，先别着急冲厕所，应观察5—10分钟，看看泡泡是否正在逐渐消失，如果短时间内消失，一般为正常现象。

2、如果泡沫长时间没有消失，且泡沫是细小且密的泡泡，则应该在接下来的几天继续观察，判断是否每次排尿都如此。

3、如果连续几天都有泡沫尿，最好尽快去医院就诊，一般进行尿常规检查，即可得出初步判断，值得注意的是：假如泡沫尿呈现间歇性出现，比如间隔几天、几周甚至几个月消失后又出现，则更不应该忽视，应尽快就诊。

真正降尿蛋白的是黄芪，但是这个量不能放太多

肾病科黄晓晔主任中国中医科学院广安门医院肾病科主任医师

黑大豆丸调治蛋白尿，治疗和巩固皆可用，简便效廉，是肾病者的福音组成：黑大豆，山药，黄芪，苍术等。共研细末，炼蜜为丸功能：益气健脾，化瘀利水主治：面目下肢浮肿，腰痛（慢性肾炎、蛋白尿）方解：黄芪为补中益气健脾，利水消肿的重要药物，现代药理实验证明它有利尿消肿之功，能治肾炎蛋白尿症，还有降血压及强壮作用。苍术能健脾燥湿、疏郁理气，《珍珠囊》说它“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除”。药理实验证明它有兴奋肠蠕动，消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。山药，《本草正》说它“能健脾补虚，滋精固肾”。上三药配合，具有健脾益气，固肾摄精，利水消肿之功。最为妙的是主药黑大豆一味，《别录》说能“逐水胀，除胃中热搏，下瘀血”，《本草纲目》说能“入肾功多，故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。故治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质，既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白，又能滋水补肾，固涩肾精，活血解毒。辨证加减：此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎，其效大逊。一般早晚各服一次，温开水吞服。临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用，待病情稳定后常服本丸更为巩固。 若神疲气短，食欲不佳，大便不实，面色萎黄，腰膝酸软，形体消瘦，舌淡红，脉细，此为脾肾气精两虚，固摄无权，以益气固肾摄精之法：党参，白术，升麻，益智仁，补骨脂，菟丝子，枸杞子，熟地，山萸肉，金樱子，潼蒺藜，龙骨（先煎）。另服黑大豆丸。 若水肿反复或良久不退，面白肢冷，尿少，大便溏薄，腰酸背痛，此属脾肾阳虚，水湿泛滥，治以温阳益气利水：附片，党参，黄芪，桂枝，白术，茯苓，仙茅，仙灵脾，生姜。另服黑大豆丸。#健康科普##肾病健康##人人关注肾健康##寻找真知派##中医来了##尿蛋白#

一、【黄芪】黄芪性味甘、略温，具有健脾补中、补肺固表、升阳举陷、利尿的作用，是临床常用的补气的中药。药理作用发现黄芪可以减少肾炎引起的蛋白尿。

二、【牛蒡子】牛蒡子，性味辛苦寒，具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿的作用。常用药治疗风热感冒、热毒引起的疮疡肿毒等。药理发现牛蒡子苷具有抗肾脏病变，抑制尿蛋白排泄的作用

三、【玉米须】玉米须，性味甘平，具有利湿退黄、利水消肿的作用。常用于治疗水肿、黄疸。药理发现玉米须具有较强的利尿的作用，可以抑制蛋白排泄从而降低尿蛋白，另外玉米须还可以降低血压、降血糖。

【提醒】仅为医学科普 需结合舌脉，四诊合参，由医生当面辩证诊治，用药不具有普食性 请勿擅自用药。

如果你或者身边的家人朋友有以下问题(评论区回复相应数字就能得到我的解答)

1.急、慢性肾炎;

2..肾病综合征;

3.lgA肾炎；

4.膜性肾病;

5.肾小球肾炎:

6.糖尿病肾病:

7.肌酐高 蛋白有++

8.水肿、尿血、尿频

肾病管理要记住的十个数字！

第一、0.5，这里指的是24小时尿蛋白定量，如果你能控制在0.5克以下，那么将可以定义为临床治愈。

第二、130，慢性肾病患者应该把收缩压控制在130毫米汞柱以下，你的蛋白尿如果超过了1克，那最好控制在125以下。

第三、30，把血浆蛋白提升到每升30克以上，肾性水肿、高脂血症可以得到缓解，自身免疫力也会得到提升，感冒次数会减少，同时会减少因呼吸道感染而造成的肾病复发率。

第四、90，虽然正常的肾小球滤过率在80-120，但是正常情况下不应该低于90，它也是判断是否为肾功能不全的金标准。

第五、100，肾性贫血是慢性肾病常见的一个并发症之一，所以患者们应该及时纠正，保持血红蛋白不低于100克每升这个数。

第六、3，这里说的是盐分摄入量，正常人应在6克以下/每天，最好能在5克以下，肾病患者应该在4克以下，肾功能不全的要在每日3克以下。

第七、5.5，高钾血症是肾病患者常见的并发症之一，尤其是肾衰、尿毒症患者，应该把血钾保持在5.5以下。

第八、1.3，肾功能不全的人，尤其是血肌酐超过300的，应该严格控制磷的摄入，高磷会偷走你身体里的钙，导致低钙血症，血磷应不超过1.3毫摩尔。

第九、22，肾病会引起自身的二氧化碳结合率降低，这是代谢性酸中毒的一个表现，患者应及时纠正，保持二氧化碳结合率不低于22mmol/L。

第十、24，肥胖是肾病发生的因素之一，并且也是高血压、糖尿病等四高的主要诱发因素，四高同时也会增加患上肾病的概率以及治疗难度，所以身体的体重指数最好控制在24左右。

什么情况下的泡沫尿需要警惕呢？

伴有“全身症状”，最明显的就是浮肿，尤其是下肢水肿很厉害，同时还有乏力、尿频、尿急、尿痛、腰痛等情况，此时就需要去化验一下尿了，也许就不是单纯生理性的泡沫尿了，有可能是蛋白尿了。

所谓的蛋白尿，是指尿液中蛋白含量异常升高，它是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病，如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏损害，尿液中蛋白增加。

而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。有蛋白尿时一般都会出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。换句话说，你尿完的尿，等半天都没消散，那你就需要去化验了。#泡沫尿##出现“蛋白尿”是怎么回事#

我也是尿蛋白降不下来，希望老师给一个中药方。

肾病科张主任北京中医药大学东方医院肾病科副主任医师

蛋白尿不要怕，这四味中药有效克制

怎样看尿蛋白的严重程度？

1、看24小时尿蛋白定量；

2、1g以下是轻度蛋白尿；

3、1g~3.5g是中度蛋白尿；

4、3.5g以上是重度蛋白尿。

尿蛋白会使肾脏呈渐进性损伤，尿蛋白定量越高，对肾脏的损害越大！

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泡沫尿反反复复，中医健脾补肾一招改善！

蛋白尿主要由脾所生化，又由肾所封藏。如果脾虚肾气不固，就容易出现精微下泄，这是泡沫尿出现的主要原因。有泡沫尿的患者常常还会伴有水肿、腰酸、畏寒、肢体发冷等情况，针对这样的情况中医最常用的一种方法就是补肾健脾，以补为主，包括温肾补脾、健脾益气、升阳固摄等，能够很好地改善患者的症状。

泡沫尿的产生除了脾虚肾亏之外，还有可能是外邪造成的湿热、瘀血、热毒等，要根据不同的情况进行辨证论治，我是任文英主任，如果您有这方面的问题可以留言给我。#健康#

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