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食管癌分期 食管癌分期分型

时间:2019-07-02 12:07:32

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食管癌分期 食管癌分期分型

9月份下旬的时候,我们病房收了一位60多岁老人,他是了食管癌,所幸是是他的分期是早期的,理论上只要做了手术,必要时配合辅助化疗一两次就能够达到临床上的治愈的。

我当时跟老人家说可以考虑做手术,想不想做手术,老人就乐呵呵地跟我说:听吴主任得安排啦,就是我的钱都在小孩那里啊,要跟他们说一下。

老人家生了三个儿子一个女儿,听完以后就问,大约费用是多少?我说前后自己最多出10万左右。

于是四个孩子说他们商量一下。

然后我就在他们旁边听完了他们的全部对话:

“我们家也是刚装修,拿不出钱了,要不你们先垫垫”

“老三你不是做生意的吗你就多出一点吧”

“我最近疫情搞得我生意也不好做啊,资金都周转不开了啊”

“我小孩今年刚读大学,我没办法出太多钱”

“老四,爸爸平时最疼你了,他钱都给你了你是不是要多出一点”

“谁说就疼我了!你们当初分家的时候有我做女儿的什么事吗?”

在外面吵得最后差点打起来了...

然后他们一致决定瞒着病人,说老人年纪也大了经不起放化疗的折腾,跟老人说可以不用手术了。又跟我说:老人家手术受不了,吃点中药调理看看能不能治好吧。

我说:我见过很多70多岁的做完效果都挺好!他这个属于比较早期的,基本情况又这么好,也没有其他基础病,做手术一了百了不是更好吗?省的后面手尾那么长。

家属就说:吴主任我们能够理解,我们还是再观察一下吧。

后面第二天就把老人领出院了。

怎么说呢,可怜老人一世辛苦换来四条白眼狼

#癌症##寻找真知派##医者仁心#

刚发现时是下段食管癌早期,医生建议手术治疗不听,半年后食管堵塞,肝转移,可惜了。

听信周围的人及亲戚说,肿瘤的病人不要去治疗,治疗什么的死得更快。

只能说这是新时代的文盲。不同的肿瘤,不同的分期,每种治疗效果都不同。

最常见的乳腺癌治疗之后,很多活几十年的都有。当然也有恶性程度很高的像胰腺癌,很多治疗了生存期都不能超过一年。

所以最好还是听医生的建议。

食道肿瘤能够治好吗?

食道的肿瘤有良性也有恶性之分,比如良性最常见的就是食管的平滑肌瘤,还有食管息肉、食管血管瘤等。 良性的肿瘤就是完全能治好的,切除以后就没有什么影响,也没有复发、转移等问题,这些情况完全能治好。

但是食管的肿瘤如果是恶性的,食管癌能不能治好,主要取决于肿瘤的分期。如果是早期的食管癌,是完全可以治好的,绝大部分的人切除以后不会出现问题。但是如果是晚期的又发生转移的食管癌,它有了一定的危险,治疗以后会有复发和转移的几率,所以治疗效果可能没那么理想。#食道肿瘤##健康##健康明星计划#

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#我眼中的奇迹#

事情要回溯!爸被诊断为食道癌

八月份,爸打电话跟我说,他总感觉喉咙不舒服,喝水能清楚的感觉水流自喉咙到锁骨下的过程,流到锁骨那能感觉到疼。打电话让他来县里做了检查,过了两天,去医院拿结果我看到结果上医生手写着怀疑“擦ai”这样类似的字,也没看懂这个意思。但我猜想是不好的结果,因为这几天爸一直打听他一样症状的这种病,得到很多答复都是土话说的梗病!以前农村人得这个病基本上没得治也没钱治最后都是饿死的。拿着报告找到胸外科的专家,他说这就是食道癌,已经确诊,立刻住院做手术!我再三跟专家确认会不会搞错?需要重新不?专家说百分百确定你们要接受这个事实,早切除以免转移。听到这个结果我脑袋都是懵的。我爸虽然没有亲耳听到这个结果,但是他看到医生避着他他已经猜到结果了。我爸自从知道自己的病就很难受,我们一家根本就接受不过来这个结果,但是还是要忍着这份震惊劝慰我爸说不管什么病我们先去省医院先确认,如果要手术就手术,现在医学发达肯定能治好!9月份我带着爸去了省肿瘤医院,医生看到报告就说已经确定,现在住院看看情况到哪一步?肿瘤医院都这样说了,我们只好立刻住院,也许在这样一个医院里,这样一个癌症他们见怪不怪,只是作为我们如一个响雷炸头上这种感觉医生是体会不来的,几天了解不到病情我们急得不行我跟弟弟都去医生办公室找医生,他们总是说说了你们也不懂,不要问那么多那么细,我弟弟脾气急躁,跟医生吵了起来,看到医生这样不负责我们心都怕了,这是要命的病我们怎么能不着急不问。打电话问了一些朋友之后,一个亲戚就建议我们转二附院,他的一个朋友就是这个二附院食道癌的专家,有了这个推荐。我们当天就转到二附院,当时是碰到10月1国庆,十一过后又是一通检查,这边每天医生查房问询病情告知各项报告下来身体的情况,主治医生跟我们说我爸癌的情况应该还好,这个时候我们心里都踏实了,我爸的情绪也好了很多。手术安排在10月9日,医院里我跟弟弟陪着我爸,当天我爸特别害怕特别是进手术专用电梯后就不让家属跟随,我握着我爸的手,说我们在这等你!我爸一直看着我们直到电梯门合上!电梯合上的那一刻我的眼泪就滚了出来,止也止不住,能不怕吗?签写各项手术协议时,手术中发生什么都有可能,也许这是最后一面。我跟弟弟两个人哭着跑去手术等待区,等待是漫长难熬的!6个小过去了,护士站那边通知我手术出来了让赶紧去icu区,准备需要的东西赶紧送过去,赶过去的时候正好在电梯口碰到手术出来的爸,他看到我的那一刻,赶紧把手伸向我,跑过去握住爸的手他眼泪都出来了。我想他是想到活着见到我们真好。看到他的那一刻心痛的很,都是管子不过精神还不错。很快他就被医生推进icu病房先在重症房观察,医生说爸手术情况还不错很顺利麻醉清醒也很快。在重症病房待了两天就转到普通病房,第二天下床走动也不怎么要扶,医生都说身体情况还不错。可是第三天晚上,我发现那个装胸腔里水的那个桶原本应该是清晰粉粉的水,可是现在全部是乳白色,乳白色的东西我只想到花了不少钱买的营养科打的那些营养剂。赶紧跑去找值班医生,那个二百五来看了眼说是正常就回去了,他说正常我们也没办法,晚上只有值班医生,这一晚上这样的乳白色的水倒了两桶,第二天负责医生他过来看了说也不知道是什么原因没碰到过这个例子,说再观察一天,我就这样心惊胆战了两天两夜,我爸在这两天里体力越来越差,情况突然也不好一直说心里痛,到第三天一上班我又去找医生,这时候医生说我爸这是手术后遗症,就是万分之一才会出现的“瘘”,其实就是手术中有一个扎口医生按常规扎了,但是我爸的那个扎口不长在常规的地方,他们没有扎到。导致所有的营养全部漏了,胸腔也积水了,手术后这么重要的几天,营养全部丢失不说,打进去的药水都流失了,相当于这么大一个手术,术后三天什么都没有做!这么严重的情况追究已经晚了,赶紧安排二次手术,重新打开重新扎。这第二次手术下午进去的,一直等到晚上十点才接到护士站打来的电话通知送东西过去,说是人在重症病房。这一下午跟这一晚上,我得眼泪就没有干过,到处打听才知道手术做了6个小时,专门醒麻醉就花了3个多小时,全程9个多小时才推出手术室!上次全程6个小时。第二天申请进去探望,这个时候的爸已经不能说话就只能看着我,三天后才转到普通病房,这次手术后再要求下地,我跟弟弟两个人一人扶一边,他也挪不动,身体这次彻底垮了。本来按这个病的手术15天是出院的,结果我爸住了28天,好在我爸的病理结果出来,食道癌分期早早期,以后转移风险很低也不用做化疗什么的,不过这之后的大半年一直喝粥到后来才吃馒头包子面条粥米饭跟菜吃得少,进医院的时候110斤出院的时候70斤。今年是我爸做完手术第六年,依然70多斤不长肉。医生当初说术后5年就是手术成功了,我爸稳稳当当走过来了,这也是一个大奇迹!愿爸余生健康,能吃能喝!#我眼中的奇迹#

【短短10个月,肺癌从无到有,低分化癌生长较快】

余某,男,70岁,40年烟龄,患者8年前行食管癌根治手术,分期较早,术后每年定期复查未出现复发转移征象。

05月,患者行胸腹部增强CT检查,未见明显异常。见图1,2,3

由于患者既往手术已超过5年,建议一年复查一次,但03月,患者有咳嗽、咳痰症状,同时还伴有气喘,遂行胸部CT检查,提示:食管癌术后改变,右肺下叶软组织密度影,性质待定,两肺斑片条索影,较前相仿。肺气肿,肺大泡。见图4,5,6

患者于03月19日行肺穿刺活检,病理及免疫组化提示:低分化得,倾向肺鳞癌,Ki-67(40%+),PD-L1(30%+)。

患者在短短10个月,出现3.7cm肺部肿瘤,而且无手术指征,说明肿瘤恶性程度高,病理提示低分化,说明癌细胞倍增时间较短。目前该患者化疗联合免疫治疗(白蛋白紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗)过程中,病情尚稳定。

虽然恶性肿瘤超过5年复查无异常属于达到临床治愈,但既往有恶性肿瘤病史的人,为癌症高发人群,5年后仍需要规律的随访,目的是及早发现第二原发癌发生可能。

【患者提问:这几天心里痛如刀割,我老爹食道癌发现到做了个化疗,还不到一个月人就不在了,没化疗之前还特别精神,化疗过后,没一星期人走了,是不是就不应该化疗?】

医生回复:食道癌和化疗都是笼统描述,了解具体病情,病理结果,结合身体状况评估治疗是前提。根据具体病灶,主要脏器功能,病理类型分期,评估选择手术或者放化疗综合治疗、中药调理对症处理并发症。#守护银龄世界##健康过大年##谣零零计划#

我国为#食管癌# 高发区。民众要熟悉“进行性吞咽困难”是食管癌的典型临床表现。如有可疑症状,请及时找专业机构的专科医生就诊。

日前收治一例年仅40岁的患者,自述“无任何吞咽困难症状”,但就诊时已是晚期!

刚刚过了39岁生日的Y某,从事着家族企业的商品营销工作。善交际的他在事业上如鱼得水,把生意做得风生水起。工作性质使他每天有应接不完的酒宴应酬,微醺或酩酊大醉几乎是家常便饭。久而久之,白酒成了他每顿饭的标配,哪怕是早餐也得喝上二两。

近一周,时常感腹背疼痛,尤其是夜间疼痛难以忍受。家人看他消瘦憔悴,催促其到医院就诊,医生详细了解情况后查胃镜发现,食管中、下段有10余厘米溃烂肿块已造成严重狭窄,连很细的镜子都受阻不能插入胃内。查CT也印证食管中下段肿瘤,同时发现肿瘤已经发生了转移,颈部、上纵隔淋巴结肿大,腹腔内腹膜后转移淋巴结已经融合成团直径有10多厘米。(图1,2,3,4,5)根据食管癌临床分期标准,患者已是IIIb期,已经丧失根治切除机会。

到了这么严重程度的晚期食管癌患者为什么会自述“没有任何吞咽困难症状”?带着这个疑问我们仔细询问了病人,试图找到“原因”。

原来,患者由于嗜酒(每天至少一斤,图6),每餐酒桌上几乎不吃任何东西。所以患者感知不到酒(流质)有任何通过不顺的感觉。加上酒精的麻醉,使其整天处于晕晕糊糊的状态,即便是偶有吞咽困难或导致的呕吐,自认为是酒精过量(喝高了)引起。

当问起“你吃馒头时不感觉吞咽困难吗?”,患者回答:我平时不吃馒头。平时都不咋吃饭。

再问“你什么时候开始不吃馒头的?你回忆想想,你最后一次吃馒头是什么时间?”。答:大概有半年多了。

“进行性吞咽困难”是食管癌的典型临床表现。早期食管癌临床表现没有特异性。只有提高警惕性,方能减少误诊和漏诊。近年来肿瘤有年轻化趋势,年轻人也不能掉以轻心。

食管中分化鳞状细胞癌严重吗?

食管中分化的鳞状细胞癌,是指食管鳞癌里面分化程度是中分化。

因为分化程度代表恶性肿瘤的恶性程度,分化程度就是有高分化、中分化、低分化。分化好还是分化差,代表了恶性程度的高低。 中分化代表的是中间的恶性程度,所以不能说,中分化食管鳞癌恶性程度高低,或者是预后怎么样,不能这么一概而论。

到底食管鳞癌预后好还是坏,恶性程度好还是坏,还要看它的分期。越早期的肿瘤,它的效果越好,越晚期的效果越不好。所以单纯分化程度只是一个方面,不是判断肿瘤严重程度的唯一的标准,还需要综合判断。#食管癌##健康明星计划#

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【患者提问】大舅爱喝热茶、吃火锅,没事就会和朋友出去钓鱼、赏花,生活得很有情趣,是我除了父母最亲近的长辈。但这半个多月,他总觉得喉咙不舒服,食不下咽,谁知道检查过后说是食管癌。医生提供的治疗方案有放疗,也有手术,不知道哪种方法对大舅的效果更好?

【医生回答】食管癌治疗方案应根据病理形态、肿瘤分期,病变部位病人一般情况及有无淋巴结转移等情况决定,胸上段及胸中段食管癌放射治疗的生存率不低于手术治疗,而胸下段食管癌放疗效果稍低于手术治疗,所以对于颈段和胸上段食管癌应首先选用放疗,胸下段食管癌应以手术治疗为首选,胸中段食管癌可选择放疗也可手术综合治疗,单纯药物治疗食管癌疗效仍差只能作姑息治疗。

诊断食管癌两年,已经不能正常吃饭,喝水,当时即使不手术,放疗效果也应该会很好。可惜没有如果。

72岁的老人家,两年前诊断食管癌,当时建议手术,家属考虑患者高龄,拒绝了,回家后吃中药治疗,最近三天连水都喝不下去了。

对于中上段食管癌,即使不手术也可以选择放化疗治疗,如果病情比较早,放疗也有机会治愈。两年了才梗阻,估计当时的分期应该比较早。肿瘤的治疗还是要趁早,不能拖。

53岁的刘先生是一名建筑工人,起早贪黑工作30多年了,就在肠癌确诊的前几天,他还每天早上5点半起床去工地干活。

最先发现他身体异常的是他的女儿,女儿在外地工作,几个月回家一次,见到父亲,第一感觉是父亲瘦了些,黑了些,他随口也说起来肚子有点疼,当时大家都没在意,以为是他前列腺的老毛病又犯了。

之后,女儿想起来说要带他去医院看看,他不想给孩子添麻烦,便以各种理由搪塞。

过了些天,女儿又回家,看着父亲,感觉父亲吃饭不香,有些担忧:按说在工地干体力活,不应该狼吞虎咽,吃啥啥香吗?但是明显感觉父亲茶饭不思,父亲自己也觉得没有胃口。

一家人开始担心起来,去了当地的县医院,因为之前有过前列腺的问题,到医院后,他们还是按老问题问诊,B超显示前列腺钙化,抽血没有异常,开了些药就放心地回家了。

回家吃了一个月的药,没有效果。

又过了两个月,他和老朋友聊起来,这位老朋友是结肠癌患者,做完手术三年多了,听到他的病情描述,顿时很警惕,嘱咐他赶紧去医院做个肠镜。

就这样才去做了人生第一次肠镜,确诊了肠癌,中分化腺癌,做了手术。

【符医生科普】

结直肠癌相对于胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌、肺癌、食管癌等预后较好,生存几率较大。决定生存预后的因素主要有两点,其一是肿瘤的分期,其二是治疗的规范与否。

对于早期结直肠癌,5年生存率超过90%,而当疾病进展至III期时其生存率只有30%左右。结肠癌手术治疗5年生存率在70%左右,直肠癌大约是50-60%。

因此,常规查体、早癌筛查及肿瘤的规范治疗是十分重要的。

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肿瘤已被切除,为何一年之后还会复发,如何有效防止复发转移?

肿瘤病人往往是做完手术了,也做完化疗了,可能过一段时间,比如一年也好、三年也好、五年也好,肿瘤还是复发了,病人就会感到很疑惑说,我做手术不是切掉了吗?我不也按照你们医生的要求,很听话地把化疗也做了吗?为什么还是会复发?

那我在这里跟大家简单地解释一下,我不用专业术语了,就用科普的办法给大家解释,比方说患者肺里有一个肿瘤,肿瘤长在这儿肯定不是一天两天的,可能长了三个月或者是长了半年,在长的过程中会有血液进来,也有血液流出去,血液循环会跑到全身,肿瘤细胞就会从肿块上脱落下来,进入到人体内,跑到全身到处都是。

但是单个的细胞在你全身并不一定会形成肿块、发芽,手术只是切除了我们CT看得见的肿块,或者是我们大夫在手术台上肉眼看得见的肿块,我们手术只是把肿块或淋巴结做了清扫,或者说我们把临床的病灶大夫看得见的病灶做了清扫。

在这个时候,往往比如病人手术切完了以后,他有淋巴结转移,我们就要去做化疗,为什么要去做化疗?它已经有淋巴结转移了,我们就要给你往血液里面打化疗药,把我们没有看见的、没有清扫的除一除,但是消除肿瘤细胞的时候,它是按照细胞的对数级的杀灭,不会说把细胞杀掉一个不剩,它怎么也会留下几个肿瘤细胞,但是我们人是有免疫力的。这个肿瘤细胞就像我刚才说的,早期长的时候他也没有说转移到肝脏到处都是,它到那个地方不一定能够发芽,但是随着时间的推移,人的年龄在增长,也有可能身体体质下降,也就是免疫力下降,它有可能几年以后他又来了,甚至说也可能是说你这对化疗的敏感性不好,癌细胞它又发芽了。打一个通俗的比方,就是说地里有种子,不一定会长出芽来,什么时候长出芽来呀?春天来了,下雨了,温度升起来了,种子才会发芽,那癌细胞也一样,在你体内身体的抵抗力下降的时候,他才会复发转移。

所以手术以后、做了化疗以后,有一部分人还是会发生复发和转移,但是要根据具体的分期的情况,根据病人的身体的素质情况、免疫功能等等。所以往往我们有的时候要求病人手术完了以后,要定期复查,甚至还有一些后续的治疗。所以大家可以做完化疗以后,看完病以后,问一下你的大夫,你什么时候复查,要观察多少年,后面还有一些什么后续的治疗等等,这样你才能做到心里面有数。

我是韩老师,擅长中医治疗各种癌症:肺癌、乳腺癌、胃癌、脑胶质瘤、肝癌、结肠癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、食道癌、各种转移癌等疑难杂病,都可以给我留言,我看到后会及时回复大家的!

4月15日—21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年的宣传主题是“点亮抗癌之路,助力健康中国”。

PART.1 肿瘤等于癌症?

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,恶性肿瘤就是我们常说的癌症,是一类严重危害群众健康的慢性病。

PART.2 我国常见的癌症有哪些?

肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。

PART.3 癌症是怎么形成的?

致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果。

PART.4 如何预防癌症?

世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病,改变不健康生活方式可以预防癌症。

1、吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。

2、戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、保障心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

3、癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发生风险。

PART.5 癌症会传染吗?

癌症不会传染,但一些致癌因素是会传染的。

1、癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,是不传染的。

2、一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。

3、通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。

PART.6 如何早期识别癌症?

早诊早治是提高癌症生存率的关键,出现以下症状应及时到医院进行诊治。以下是常见的癌症早期识别信号:

1、身体浅表部位出现异常肿块。

2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3、身体出现异常的感觉:哽咽感、疼痛等。

4、皮肤或粘膜溃疡经久不愈。

5、持续性消化不良和食欲减退。

6、大便习惯及形状改变或带血。

7、持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。

8、听力异常,鼻血,头痛。

9、阴道异常出血,特别是接触性出血。

10、无痛性血尿,排尿不畅。

11、不明原因发热、乏力、进行性体重减轻。

PART.7 发现癌症如何治疗?

1、癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗、疼痛姑息治疗等。

2、规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治疗癌症的基本保障。

3、癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。

PART.8 什么是癌症康复治疗?

癌症康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量。

1、癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分,是临床治疗必要的延续和完善。

2、癌症患者的康复要做到:乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。

3、疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛,不要忍受痛苦。

4、要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。

#药事健康超能团#

癌症患者早期有手术根治机会,常规是十几个万就差不多的。报销完花不了几万,化疗也花不了几万!

真的贵有贵的治法。大多数是晚期多发转移癌,治不好的癌症花钱才多啊!

有的乳腺癌化疗药一次就三万,共八次,二十四万,再加放疗,靶向药,费用太多了不算了,四十万够了,但是什么样的家庭有40万!癌症治疗很复杂,病情不同,病种、部位、分期等不同、地域不同、医院不同、治疗方法不同,花的钱肯定不同,但是,确实花钱多,可能还是无底洞。我朋友是咽喉癌和食管癌的病人,在北京做了全喉切除和食管切除手术,并且还做了放疗和靶向治疗,花了不到40万。我的两个同学都是肝癌,都没有手术的机会了,都是在北京和上海的医院接受的是化疗、放疗、、靶向、免疫治疗,一个人花了100多万,另一个人花了200多万,两人都治疗了一年多去世了。癌症早上花钱少治愈率高,五年没复发转移的大多数是早期癌症,有手术根治机会,手术成功后,化疗6-8次,以后就复查防止复发就行,花钱少,要是晚期多发转移癌症,就得花钱续命,而且大多数死在五年内!所以有人说癌症也花不了多少钱,有人说癌症无底洞!反正怎么说都对!癌症就是花钱的病!家属遭罪陪护花钱,病人花钱遭罪难受!有治愈机会还行!没有花钱续命难啊!

硬生生把自己“照顾”成食管癌!

65岁的王叔,一辈子不抽烟,酒都是小酌,退休后,每天早上定点练太极,八段锦。

生活这么健康的老爷子,前一个月,确诊食管癌晚期。

出差学习二个月回来,刚到家,王叔就按响了我家门铃。

真不敢相信,门口这位面黄肌瘦,瘦骨嶙峋的老人是王叔,一改往日的精气神。

“张医生,你说可笑不可笑,这一辈子讲究来讲究去,居然得了癌症。”

我一头雾水,看了眼张叔带过来的报告单,做了胸腹部增强CT、颅脑 MR检查,没有存在肺部、肝等器官的转移,术后病理提示为食管中-低分化鳞状细胞癌,并累计神经束,但是没有淋巴结转移,分期为PT4NOMOIIIA期。

看报告的时候,王叔在一边沏茶,递给我,挺烫手的,我就放在了桌子上。这时,我看王叔径直拿起了水杯,吹了吹,就咕咚咕咚喝起来了。

我很吃惊:那么烫,就……直接喝?

王叔说:“多喝热水好,这辈子都只喝热水,习惯了,不烫。”

孰不知,就是这个一辈子的习惯,最后竟然害了他!

这里给大家再次进行生活方面的宣教,经常吃烫食、刺激性饮食及咸菜等,这些都是食管癌的危险因素,造成对食管黏膜的慢性刺激,导致黏膜增生,形成食管癌的癌前病变。

#结节##癌症##肿瘤##食管癌##中医#

我父亲今年63岁,以前比较操心,经常饮食不规律,吃隔夜菜,2年前开始,偶尔腹胀、拉稀,有时大便上会有些黏液,刚开始没当回事,以为就是普通的胃肠不适,开了点中药吃。

今年4月份因腹痛加重,去医院就诊,发现结肠癌,幸好分期早,根治术后没吃药没化疗,也没敢让父亲知道是癌,就说是个息肉,但最近我父亲经常失眠,睡不着,最近几天打算去复查。想请问一下Ⅱ期结肠癌用化疗吗?失眠和手术有关系吗?复发率高吗?

【建议】:您好,仔细看了您提供的资料,术后病理是高危Ⅱ期结肠癌,可考虑单药口服卡培他滨,最好现在就开始服用,副作用相对较小。至于失眠的原因很多,可以考虑吃一点安定,或者中医调理一下。Ⅱ期结肠癌复发率在20%左右,调整饮食、生活方式,保持心情愉悦,定期复查,是可以长期存活的。

一、出现黏液便要做什么检查?

黏液便,是指大便中混有黏液或大便表面附有黏液,而小肠、结肠都会产生黏液,主要是用来保护肠道粘膜,促进粪便排出,少量黏液和大便混合是不易被发现的。

当肠道出现病变时,会分泌过多黏液,如消化不良(食物残渣刺激肠粘膜导致黏液增多)、炎症性肠病(炎症刺激肠粘膜破损,出现大量黏液)、肠道肿瘤、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等,部分疾病会出现一些黄色脓液,有时可带有血液,如黏液血便、脓血便等。

如果发现有粘液便,建议做便常规检查,必要时可做肠镜检查明确。

二、结直肠癌患者口服卡培他滨注意事项有?

卡培他滨是一种口服抗肿瘤的化疗药物,主要针对消化道肿瘤,尤其是早期结肠癌或直肠癌术后辅助治疗,当然,也可用于食道癌、乳腺癌等,通过抗癌细胞的叶酸合成或代谢,影响癌细胞增殖,起到杀灭癌细胞的作用,可以单药也可以和其他化疗药物联用,副作用相对较小,可在家使用。

虽然口服卡培他滨副作用较小,但还是会出现一些不良反应,如手足综合征、腹泻、恶心、食欲下降、呕吐、乏力、发热、感染等,如果出现明显的不良反应,及时和主治医生沟通。

服用卡培他滨期间,饮食以好消化、清淡、质软、高蛋白、高营养为主,不要吃辛辣刺激、生冷食物,也不要吃太多寒凉水果,可以榨成果汁,补充维生素,最好戒烟酒,以免引起口腔、胃肠不适。

对于一些因不良反应停药的患者,不需要补服,例如吃药第三天开始出现腹泻、恶心呕吐,停药了三四天,不需要补服,1个疗程(14天)结束后,休息7天直接开始下一周期即可。

当然,有关结直肠癌术后化疗用药详细禁忌可咨询肿瘤内科医生。

#结肠癌##结直肠癌##非常病例#

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