大众女性宫颈癌前病变筛查的不二选择
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阳性符合率≥95%，阴性符合率100%！
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宫颈癌前病变最好的预防方法？
宫颈癌前病变最好的预防是，尽可能每年定期做一次妇科体检（包括TCT和HPV的检测）。做到有病治病、无病防病。
#宫颈癌前病变严重吗# 不严重，但要重视，定期检查，必要的治疗。
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Day168什么是宫颈上皮内高度病变？为什么要做免疫组化？
1）宫颈上皮内病变SIL既往称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），属于癌前病变，根据进展为癌的风险，分为CIN1、CIN2和CIN3，这是一个渐进的过程，其中要经历几年或更长时间，如10余年，大部分CIN1可能自然消退，而部分CIN2和CIN3进展为癌的概率可高达22%，需要积极干预。WHO将宫颈癌前病变进行了新的二级分类，分为低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（high- grade squamous intraepithelial lesions，HSIL），将CIN1归为LSIL，CIN2和CIN3归为HSIL。病理学是诊断HISL的金标准，其镜下可见上皮基底和副基底细胞增生活跃，细胞核分裂象增多，形态异常，极性排列紊乱，称为异形细胞，当异形细胞的数量越来越多达到上皮下2/3层甚至全层，但是未突破上皮下基底膜时，同时P16免疫组化染色可见P16在上皮>2/3层面内呈弥漫连续阳性，就可诊断为HSIL。
2）那么什么是P16和免疫组化呢？为什么要做免疫组化呢？
免疫组化即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段，是应用免疫学中抗原与抗体特异性结合的原理，使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，来判断其来源、病变程度以及鉴别良恶性等，所以如果常规病理诊断有疑难时，就需要进行免疫组化来增加诊断的准确性。
P16和Ki67是病理科医生在诊断HSIL过程中，进行免疫组化染色常用的两种标志物，目前P16/Ki67细胞学双染检测作为一种形态独立的生物标志物，用于判断宫颈病变的严重程度，可从细胞学角度对宫颈疾病进行精准分层管理。研究证实，在高危型HPV阳性患者中，如果P16表达越多则提示HPV转化性感染，细胞可能出现了高级别以上病变。Ki67是一种核抗原，与细胞增殖有密切联系，被称为增殖指数，其百分比越高，说明细胞增殖越旺盛。P16/Ki-67双免疫染色阳性可以提高CIN诊断的准确性，尤其对CIN2治疗分流具有重要作用，临床上将p16阳性的CIN2按照CIN3处理，p16阴性的CIN2按照CIN1处理，所以免疫组化可以帮助病理科医生诊断HSIL，从而避免遗漏和过度医疗。
网上经常有人问我宫颈的癌前病变具体需要怎么处理，甚至对这方面还是不够了解，因此我再次强调一下宫颈癌前病变的处理原则，希望大家喜欢。宫颈的癌前病变分为三级。一般情况下一级不需要特殊治疗，因为你身体好的时候它还可能变回去。所以一级的病变就是基本上按照炎症去治疗，如果特别积极的话，对这个事情比较担心，可以做物理治疗。二级则不同了，到了二级这个病变就不会变回去，它至少是在二级或者以后向三级发展。所以说到二级的时候，至少得做切除式的活检，也就是说需要做LEEP或者锥切。很多病人锥切之后，它的病变可能会升级了。所以说二级要引起重视，不能掉以轻心，甚至我经常跟病人说，你没有其他选择，因为这种切除的活检关健可以有组织做病理，而你采取其他物理方法治疗的话是没有组织的，如果万一你的病理有问题，可能会耽误治疗的时机。三级就是癌前病变最严重的，它和原位癌是几乎是画等号的。而且三级当中有可能还隐藏着部分是癌的病人。所以到了三级一定要做锥切，这个是没有选择的。而且很多病人锥切之后病变会升级，那最早期的宫颈癌就是这种方式发现的。我经常跟别人开玩笑，就是中了六合彩了。因为你在临床上很难发现最早期的宫颈癌，而最早期的宫颈癌只需要做一个子宫切除就可以，甚至对于特别年轻的患者做一个锥切以后去生小孩也是有可能的，最最关键的是，这种情况几乎不影响病人的生存，这也正是我经常说病人中了六合彩的原因。而对于年纪特别大的，宫颈已经萎缩的CM3的病人，有时候锥切十分困难，甚至容易发生并发症，而这个时候我们经常会跟患者谈好了，直接做子宫切除，如果术后是癌症的话，可以加放疗。
每个女生都应该了解‖Hpv致癌风险科普
目前临床上检测出200 多种 HPV 亚型，又分为高危类型和低危类型，其中十余种与宫颈癌和癌前病变有关，称为高危型，主要有16型、18型、31型等。
‼️‼️‼️高危病毒持续感染才是导致宫颈癌及其癌前病变的最重要的致病因素。
很多女性没有意识到大部分人都会感染HPV。
感染HPV的患者经常会有诸如此类的问题：
“我什么时候感染这个病毒的？”
“我的伴侣需要接受检查吗？”
“我怎样摆脱这个病毒？”。
实际上她们可以不必如此焦虑，因为大部分HPV感染会自动消失，如同感冒会自动痊愈一样。
但如果是高危hpv阳性持续感染则需要重视。可以让医生做进一步检查，及时了解宫颈情况。如果出现宫颈病变，那么就需要及时治疗。#真知新坐标# #我在头条搞创作# #非常病例#
‼️‼️‼️‼️请注意：男性也可以感染HPV，但由于男性生理结构的特殊性，癌变发生率低于女性。还有其他想要了解，尽管在下方留言。
【宫颈癌前病变是宫颈癌吗？】
当然不是！宫颈癌前病变只是一个常用的笼统的名称，专业上称为“宫颈上皮内瘤变”。这种瘤变分为两大部分，一种是低级别的，另一种则是高级别的。准确地说，目前认为高级别的这部分才属于癌前病变，而低级别的并不属于癌前病变哦。
通常拿着报告单来咨询的病人，多数都是TCT（宫颈刮片）检查出来异常，这种时候医生一般会建议您做一些进一步检查，来进一步确定这种异常属不属于宫颈病变，再根据进一步检查的结果来推荐给您合适的治疗方式。
#宫颈癌早发现早治疗##女性健康#
#宫颈癌发生前，身体会有什么异常吗#
很多HPV感染患者都觉得癌这个词离自己很远，但实际上当你检查出有病变的时候，这个潜在的大恶魔就已经站在你的身后了。
很多人觉得低级别病变用用药就可以解决，但是事实上，CIN1是低度的子宫颈上皮内瘤样病变，属于宫颈癌前病变。病毒持续感染会造成宫颈病变甚至宫颈癌，如果早期用药干预阻断病毒发展，早转阴恢复健康，就可以避免这样严重的后果。
宫颈癌是目前唯一一种可以早期预防的癌症，有性生活的女性，不分年龄，都应该定期筛查HPV、TCT，虽然感染HPV病毒不会马上患宫颈癌，但是因未及时治疗而持续感染造成宫颈病变最终导致宫颈原位癌的女性不在少数。
许多女性发现HPV感染就医时，未意识到HPV感染的严重性，只认为提升免疫力自然会转阴，然而更多的情况是病毒不仅未被清除，反而持续感染造成宫颈病变。建议大家在发现HPV感染时就及时抗病毒用药，阻断病毒感染的过程，远离宫颈癌。
最后我再呼吁一下各位女性！
HPV病毒感染不是小事，千万不要忽视，定期做宫颈癌筛查，早发现早治疗，远离宫颈癌！
引起宫颈癌原因
宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒感染引起。人乳头瘤病毒实际上可以查到200多个型别，其中50多个型别和生殖道感染有关。高危型人乳头瘤病毒如果持续感染半年或1年以上，可能会引起宫颈癌前病变的发生。如果宫颈癌前病变持续存在5-，部分病人会进展为宫颈浸润癌。宫颈癌主要病因是病毒感染，大概99%以上宫颈癌，目前认为都和人乳头瘤病毒有关。
此外，还有其他因素，比如多个性伴侣、不洁性生活、过早开始性生活，长期处于免疫抑制状态，即合并自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、肾移植等免疫性疾病患者，长期在吸烟环境里的患者、艾滋病患者，相对感染HPV的风险也会高，进一步会导致宫颈癌发生风险，也比普通人群要高。
HPV16是指人乳头瘤病毒的16型。人乳头瘤病毒是导致出现宫颈癌和癌前病变的一种病毒，事实上HPV病毒又分为高危型和低危型。所谓的高危型是指感染了之后，会导致出现宫颈癌和癌前病变的几率明显增加的这一大类型。
高危型HPV：主要和宫颈癌前病变、宫颈癌等生殖道恶性肿瘤相关，包括HPV16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型和59型。其中，以HPV16和18型诱发癌变的风险最高。对于部分高危型HPV感染可通过接种疫苗预防，比如二价、四价疫苗可以预防HPV16和18，九价疫苗除了预防HPV16和18以外，还可以预防HPV31、33、45、52和58。
低危型HPV：多数和生殖器疣等疾病相关，包括HPV6型、11型、40型、42型、43型、44型、53型、54型、61型、72型、81型、89型。其中，HPV6和11型感染可引起90%的生殖器疣。对于部分低危型HPV感染也可以通过接种疫苗来预防，比如四价、九价疫苗均能预防HPV6和HPV11。#妇科##关爱女性#
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