阴道腺癌

患者王女士，31岁，今年5月份检查，感染了HPV16、52两个高危型，6月份做了阴道镜，高级别病变，原位腺癌。

看完病历，觉得特惋惜，我问她你之前没想着查这个么？她说不了解这个事，也没做过检查。

患者才31岁，这么年轻，要考虑切子宫的话，就有些心疼。

她询问我意见是不是一定要切子宫。

我叹着气，跟她说：哎呀，你这个怎么办呢，我也很纠结啊，你才31岁啊。

患者说这个原位腺癌是不是很危险。

我点头：是啊，你说得很对，这个腺癌不像鳞癌，这个腺癌的话，它会往里跑。所以怎么办呢？你要说这……你才31岁，这么年轻，真的不舍得给你切啊。但是不切，这个复发有点儿麻烦呀。

患者怯生生地问：要切吗？

我犹豫着说：反正切了是安全一点儿，安全稳妥一点儿。

患者随即说：那我三个月随访一次吧。

患者还是不想切的。

考虑到她的病症还没到非切不可的地步，再加上她后续还是有想生育的想法，就尊重她的决定。

我说：行，咱就紧密随访，看着它点儿。如果想要二胎的话，就要尽快安排。#关爱女性##情感情感##我要上微头条#

#健康#

宫颈腺癌的早期，很难通过抽血，B超检查被发现。必须要做宫颈癌筛查，必要时还要做阴道镜和宫颈活检。

64岁的王阿姨，从3月前开始阴道每天少量出血，起初以为自己“倒开花”，迎来了第二春。但女儿却劝她说这并非好事。入院后进行检查，被诊断为子宫内膜样腺癌IA期。

今年64岁的王阿姨，是一名事业单位的退休人员。自从在单位退休之后，每天就是忙着接送孙子，洗菜做饭，每天忙得不亦乐乎。

可是2年前王阿姨突然发现绝经多年的自己下面又开始出血。一个月大概3到4次，但是血量不多。王阿姨心生疑惑，但是这种事又不好意思对儿女们张口。于是王阿姨告诉了自己多年好姐妹们，让她们出出主意。好姐妹们听过，不惊反喜，纷纷说道:“这是倒开花，说明你的第二春来了！”。

王阿姨听过也是喜不自禁。惊喜过后，王阿姨也就不再在意了。时间一长，王阿姨就把这件事抛之脑后了。

但是自从3个月前开始，王阿姨的阴道出血越发频繁，出血量虽然不多，但王阿姨还是觉得有点害怕。于是，王阿姨将自己的情况告诉了儿女。儿女听过之后，一边埋怨王阿姨，一边尽快安排王阿姨到当地医院检查。

等到B超结果出来后，当地医院建议住院治疗。但是王阿姨的儿女们还是决定找个更加专业的医院进行诊治。于是，王阿姨在儿女的陪伴下辗转来到了我院。

听完王阿姨的描述之后，我先是给王阿姨做了相应的妇科检查发现王阿姨阴道通畅，阴道内见少量血迹，子宫前位，稍增大，没有压痛，活动可，双附件未触及明显异常。然后我又查看了王阿姨的B超检查报告，结果提示子宫内膜7.5mm。为了进一步对患者的病情进行诊治，我建议王阿姨入院治疗。

第二天，王阿姨担心地在儿女们的陪伴下办理了入职手续，并进行了相关检查。先是诊断性刮宫检查，病理提示为子宫内膜样腺癌。

为了明确病灶大小、范围、肌层浸润深度等情况，又对患者做了盆腔MR平扫检查，结果提示宫腔内块团影，考虑子宫内膜癌。

结合患者绝经后阴道不规则出血的症状，综合诊断为子宫内膜样腺癌。需要尽快做手术。

在与家属沟通过后，以及综合考虑患者病情及术前评估，我们决定对患者进行全麻下行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术。历经2个多小时，手术顺利结束。术后患者安返病房，术后切除物送去病例检查。患者确诊为子宫内膜样腺癌IA期。

手术过后，王阿姨又经过10天的后续治疗，身体慢慢恢复。腹部伤口敷料没有明显渗出，伤口没有红肿，阴道也没有活动性出血。出院之前，王阿姨握着我的手说道，“李医生，真的太感谢你们了，起初我想着癌症没救了，真的感谢你救了我”。

面对患者的康复，我也由衷地开心。对于这类疾病，李医生觉得有必要给大家做一个简单的科普。帮助大家更好预防疾病。

@妇产科医生李红雨

子宫内膜癌是发生在子宫内膜上一种上皮恶性肿瘤，也是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。它是发生在子宫内膜的一种上皮性肿瘤。

子宫内膜在生育期，每个月都会定期增厚，然后等到月经的时候变薄，直至下个月经周期又会增厚。所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，就被称为子宫内膜癌。

子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。

[思考]子宫内膜癌多见于围经绝期和绝经后妇女，主要临床表现有：

1、阴道不规则出血。

2、阴道异常排液

3、下腹部疼痛及骶部

4、其他：贫血、消瘦等

[思考]子宫内膜癌患者在生活中需要注意什么？

1、注意休息，加强营养，避免劳累、受凉，可适当的活动，比如散步、慢跑等，促进身体的恢复。

2、做好患者的心理护理，多给予患者陪伴，减轻患者的心理负担。

3、遵循医嘱做好定期检查，比如妇科B超等，当身体出现不适时，应及时去医院就诊。

4、遵医嘱做好定期复查，如妇科B超等，当身体出现不适时，应及时去医院就诊。

[思考]在生活中如何预防子宫内膜癌？

☞生活作息要规律。

☞对于月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

☞要定期检查。

☞围绝经期的女性子宫出现异常出血时要及时就诊。

☞在专业医师的指导下调节激素水平。

在该病例中，绝经多年的王阿姨突然出现了阴道出血的症状，但是她误以为是自己迎来了第二春。直到后来出血频繁才来医院就诊，经过相关检查之后，被确诊为子宫内膜癌。

不过幸而王阿姨的子宫内膜癌处于早期状态，在及时做了手术之后，王阿姨的病情得以稳定，身体状态也恢复良好。作为一名医生，我也从心里为王阿姨的恢复感到高兴。

#了不起的医生# 【跟我了解一下HPV18感染吧】continue

宫颈腺癌并非都是HPV感染导致，所以 HPV阴性也不能说就不得宫颈癌。

HPV18感染就一定得宫颈癌吗？当然不是，BUT，宫颈癌发生风险远远高于其他亚型。如果液基细胞学正常，也要做阴道镜活检，并且，宫颈管瘙刮。因为宫颈腺癌往往发生在宫颈管内，阴道镜也看不到。

为啥上一篇文章提到的没有建议阴道镜呢，因为细胞学已经怀疑有癌前病变了，需要诊断性锥切。

宫颈锥切是很大的手术吗？如图，在宫颈上切掉一个锥体，把可能发生病变的组织切除，再看病理结果，如果是原位腺癌，就要再做子宫切除术。

看到这里是不是很紧张，what？有这么严重吗？医生你危言耸听吧？当然啦，你听说别人的宫颈原位癌只行宫颈锥切就好，那是鳞状细胞的高级别病变。如果还想生孩子，也可以暂时保子宫，但是，风险高哦，有可能呢，复发或疾病进展，不能早期发现。

宫颈锥切，一般不影响生育的。所以大可不必紧张，即使可能导致宫颈机能不全，在妊娠中期做宫颈环扎就好了。

关于HPV18感染和宫颈锥切，你还有什么想了解的呢？

好心态是怎么练成的？真的敬佩这位阿姨。

今天下班的时候，我的一位患者阿姨，66岁，因为绝经后阴道流血，做了子宫切除手术，术中冰冻报告子宫腺癌，我把结果告诉了她家属，她家属也直接跟她说了，但阿姨情绪一直很稳定，丝毫没有因为得癌了情绪低落。今天术后第二天，在走廊里遇见我精神很好，气色红润，紧紧握哲我的手，告诉我还很有打算明天就出院了。

我跟她说：等确切的病理报告了再告诉她下一步处理方案，她说：没关系，让我直接和她自己说就可以了。

后来才的知，阿姨是位红二代，真的很敬佩阿姨[玫瑰][玫瑰][玫瑰]#我的门诊故事# #我来科普#

55岁，女，同房后阴道出血

平日患者月经规律，无痛经。

妇科检查取活检病理：宫颈低分化腺癌。

于北京某大医院行根治性手术（手术技术着实让人佩服）。

手术名称：经腹广泛子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+双侧卵巢骨盆漏斗韧带高位结扎术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+重度盆腔黏连松解术+输尿管黏连松解术+腹壁切开引流术+腹壁切口闭式引流术+手术伴随。

患者术后根据外科医生治疗方案建议：辅助化疗及同步放化疗。

患者规律复查，-01-06检查发现左侧坐骨高密度结节。（这个结节还是建议患者定期进行复查动态监测）

#赤峰头条# #微头条日签# #疫情之下，我的日常生活# #健康# #肿瘤防治科普# @微头条 @头条号

#在头条看世界#【绝经后阴道流血病案一例】

患者女性46岁，体型消瘦，绝经1年有余。近半年来偶尔会出现阴道流血现象，量极少，余无不适，未重视及就诊。

近1 个月左右又有黄色液体样物流出，下腹伴轻微疼痛，来院就诊。

妇科检查，见患者宫颈管口有膨出赘生物，物表有溃烂伴血和黄色分泌物。

医生考虑可能是子宫内生长物为“恶性”，建议立即组织活检。

活检结果提示：子宫内膜样腺癌（中—低分化）。

“ 子宫内膜癌 ”是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一！病因并不明确，却好发于中高龄女性（绝经后和围绝经期）、各种慢性疾病（如高血压、糖尿病等）导致雌激素高水平者等人群。

子宫内膜腺癌可以分为1、2、3三级，1级恶性度较低，3级恶性度最高，分化程度越低恶性程度越高。

1、子宫内膜腺癌早期一般无明显临床症状，以绝经后阴道流血或未绝经者经期延长为主要表现；

2、随着病情进展和感染等发生可出现阴道流液或脓血性恶臭分泌物；

3、累及宫颈可伴有下腹疼痛，如有浸润还可出现下腹及腰骶部疼痛。

早期高分化腺癌预后较好，临床上患者5年生存率可达90%左右，多数患者远期生存率甚至达到70% 。因此，早期子宫内膜样腺癌是可以通过早发现、早治疗，从而达到较好临床治愈效果的癌症。

绝经后“下面”见血，为何要做诊断性刮宫术

绝经后有些阴道流血的妇女，到医院就诊后,医生常常建议做诊刮术。很多妇女认为刮宫是一种相当痛苦的手术,而且只有年轻妇女才有必要做,因而常常拒绝手术。然而,事实确实如此吗?绝经后阴道流血有多种原因，包括子宫内膜息肉，老年性阴道炎,子宫内膜病变,卵巢输卵管肿瘤等。其中，子宫内膜恶性病变的发生率虽然较低,但后果相当严重。因此,对于绝经后阴道出血病人，有必要取出一部分子宫内膜送病理检验，以判断有尤子宫内膜恶性病变的可能。诊刮术全称为诊断性刮宫,是妇科常用的小手术。

它的主要目的是刮取宫内膜，作病理检查,以明确诊断，指导治疗。它的做法是用小的刮匙进入宫腔内，沿宫腔内搔刮一圈，刮出的组织物送病理检验。对大部分人来说,疼痛轻微,能够耐受。同时对机体的创伤也较少。因此,绝经后妇女阴道出血做刮宫术，是相当必要的。

宫腔镜检查诊断子宫体癌有哪些优点

宫腔镜是内窥镜检查的-种,应用它可直接观察宫腔内部结构。近几年来宫腔镜在妇科肿瘤诊断中的价值越来越高,尤其适用于宫内占位性病变的诊断,如子宫粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫内膜腺癌等。

与传统的诊断手段,如诊断性刮宫,子宫碘油造影术，经阴道B型超声检查相比,宫腔镜具有以下优越性:

1.诊断性刮宫尽管有病理协助诊断,但其操作比较盲目,有可能漏诊。阴道B超检查是借助影像学图像诊断,受仪器和操作者技术条件限制,漏诊也屡有发生。子宫碘油造影则适用于诊断宫腔内较大的占位病变,而对内膜病变诊断不易在影像上显示清楚。而宫腔镜因为在直视下观察宫内情况，比B超及造影术都有更正确的诊断,由于是在直视下操作，整个宫腔均暴露在视野内,观察全面，漏诊大大减少。

2.宫腔镜检查时可以同时取活体组织细胞送病理学检查。

3.目前大多数医生主张以B超配合宫腔镜检查，来诊断子宫占位性病变,可进一步提高诊断准确率。#大有学问#

#人人能科普，处处有新知#感染HPV怎么办？[流泪]

感染并不可怕，要知道80%以上女性一生都会感染一次，而且感染hpv距离宫颈癌那差的不是一般的远！

重中之重，阴道镜有没有做过，活检病理是什么？这决定于你是否需要治疗！如果病理正常，只是感染，没有引起病变，定期复查改善生活习惯即可，也无需用药，毕竟病毒这个东西要靠抵抗力。也无需往下文看了～

如有CIN字样，看这段～感染hpv后最先易引起宫颈上皮内瘤变（简称CIN）：是宫颈癌的一组癌前病变，是宫颈活检或宫颈锥切组织病理报告中比较常见的诊断意见。根据病变程度CIN分为I、II、III级，I级为轻度不典型增生，II级为中度不典型增生，III级为重度不典型增生和（或）原位癌。并不是都需要治疗，比如CINI，本人就在那在可以转为正常的60%里CIN2、3需要听医生话接受治疗，但都没到癌的地步。

如果报告中出现异型细胞、鳞状细胞癌、腺癌等字样，这种那绝对是要找个好医院好医生好好看看了，现在治愈率都很高。

28岁的小雪，身体一直比较健康。在三个月前，小雪月经开始变得不规律，经期淋漓不尽，并且头晕乏力，轻微心慌，提不起精神。她的丈夫陪她去了医院，经检查诊断为子宫内膜癌。当地医院说要切除子宫，后辗转到我院，通过药物保守治疗内膜逆转成功。

今年28岁的小雪是一名白领。平时工作认真，经常受到领导夸奖，并且在去年遇到了心爱之人，两人在今年举办了婚礼，可谓是事业和爱情双丰收。小雪的身体也一直很好，没什么疾病。这对新婚夫妻生活的幸福美满，就等着以后要个孩子让生活更幸福。

不过三个月前，小雪的月经突然变得很不规律。经期淋漓不尽，尤其是最近头晕乏力，心慌提不起精神，严重影响了工作和生活。在告诉丈夫这种情况后，他表现得十分担心，急忙带着小雪去当地的医院进行检查。

当地医院门诊进行诊断性刮宫止血，并送了病理。病理结果返回提示子宫内膜复杂性非典型增生，诊断为子宫内膜癌。一位28岁的年轻姑娘，刚刚经历新婚的兴奋，突然被宣布自己得了癌症，无疑是一个晴天霹雳。当地大夫告诉她要切除子宫治疗，小雪不能接受自己无法生育，多方打听，来到了我的门诊。

在见到小雪时，她的脸上充满着恐慌与焦虑。通过交谈，我明白了她来到这里的目的。我和她详细讲述子宫内膜癌这个疾病，说明这个疾病需要手术治疗，切除子宫。但是把握指标，是可以保守治疗，保持生育功能的。在做了检查之后，小雪的指标符合保留生育功能的条件。小雪十分激动，表示一定配合我们的治疗。

保守治疗是需要连续口服大剂量孕激素，在和小雪及丈夫沟通之后，他们同意了这个方案。我和他们表明在这期间如果疾病继续恶化，需要停止保守治疗，采取手术，他们表示理解。于是小雪开始了口服甲地孕酮的治疗。

在服用三个月甲地孕酮之后，进行复查，效果令人满意，小雪和丈夫十分开心。我和他们说明要继续口服三个月，三个月之后再评估。

又过了三个月，小雪再来检查，内膜逆转成功，病情得到了稳定，小雪得以回归到正常生活。走之前她拉着我的手说：“医生你不仅是我的救命恩人，也是我未来孩子的救命恩人！”作为医生，看到这一幕我也十分欣慰。同时，在这里，我也有必要给大家普及一下关于子宫内膜癌的相关知识，以便大家及时治疗和预防。

@妇科主任朱前勇帮你科普:

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。子宫内膜癌主要由于雌激素过度刺激子宫内膜引起，肥胖、高血压、糖尿病等是子宫内膜癌的高危因素。

子宫内膜癌百分之75的患者都是绝经后女性，平均发病年龄55岁。发病率仅次于宫颈癌，已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤。这些年发病逐渐呈现年轻化的趋势。

[what]子宫内膜癌有什么症状？

1、早期主要表现为不规则的阴道出血，出血量一般不多。由于腺癌生长在宫腔内，早期也可能会产生少量的血型白带。

2、发展至中期会出现月经异常，并且伴随着头晕乏力、心慌等症状。

3、晚期由于癌变压迫周围神经，下腹会有不适感，下肢会十分疼痛。并且会出现贫血、发热、恶病质等全身衰竭表现。

[what]如何对子宫内膜癌进行治疗？

1、如果尚处于早期且指标合理，可以采用药物治疗：目前主要是孕激素、抗雌激素制剂、芳香化酶抑制剂这三种药物治疗方法。需要根据患者情况和个体差异选择药物。

2、手术治疗是子宫内膜癌治疗的主要方法，根据病情严重程度，采取不同程度的切除手术。

[what]子宫内膜癌患者术后有什么注意事项？

1、术后患者要注意伤口卫生，合理饮食，每天保持乐观心态，适当锻炼增强身体抵抗力。

2、积极检查自身情况，预防术后不良反应的发生，关注自身是否可能出现了并发症。

3、定期去医院进行妇科检查，必要时要进行影像学检查，防止病情再次出现。

4、患者要了解防癌抗癌的相关知识，戒烟戒酒，控制体重，养成正常的生活习惯。

在该病例中，小雪因为月经出现异常到医院进行了检查。经过医院检查，小雪原来是患上了子宫内膜癌。不过幸好小雪在丈夫的陪同下及时进行了治疗。通过药物治疗，小雪的身体恢复了正常，战胜了病魔。

小雪患上的子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其发病原因和雌激素过度刺激子宫内膜有关。子宫内膜不仅危害大，并且手术后大概率会失去生育能力，但是只要积极治疗是完全有希望战胜病魔的。

#健康科普大赛#

腺癌，鳞癌，怎么区分？看生长部位，看临床表现～

得了肿瘤，需要 病理检查，回报常常会标注腺癌，鳞癌，有什么区别，一起看一下。

腺癌和鳞癌是肿瘤的病理分型，二者的生长部位和临床表现有一定的不同。

1. 生长部位与细胞来源不一样。

鳞癌——发生于鳞状上皮细胞，即身体原有鳞状上皮覆盖的部位，常见于皮 肤、口唇、宫颈、阴道、食管等处，或是化生恶变而来；

腺癌——发生于腺上皮细胞，常见于胃、肠、乳腺、甲状腺、唾液腺、支气管及宫内膜等处。个人认为对于初学者来说组织学的学习很重要啊，否则什么都搞不清楚。

2. 临床表现也有所区别。

鳞癌，分化程度高低不一，病程较长，但一般生长较为缓慢。鳞癌晚期易发生转移，且通常首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移；

腺癌，生长较快，病程较短。肿瘤呈浸润性生长，常与正常组织界限不清，活动度差，甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织。

#药事健康超能团# #向癌症说不#

子宫内膜增生过长是癌前病变吗？

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，少数会缓慢发展为癌。依据病变中有无腺上皮细胞的异型性,将其分为:单纯增生、复合增生和不典型增生。单纯增生是由于孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。雌激素水平的增高可以是内源性的(如反复发生无排卵月经,雌激素相关的卵巢肿瘤及多囊卵巢综合征等),也可以是外源性的(如无孕酮拮抗的雌激素治疗)。其中无排卵月经是最常见的原因,这种类型增生多数发生在青春期和绝经前的妇女中;如排卵或孕激素治疗,病变会退缩而恢复至正常,一般不会发展为子宫内膜癌。

复合增生的病因和发病机制与单纯增生大致相似，少数复合增生可发展为不典型增生。不典型增生的发生与复合增生相似,但部分病人可以缓慢发展为子宫内膜腺癌，在重度不典型增生中，其癌变率可达30% ~ 50%。 子宫内膜的不典型增生具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变,它与子宫内膜腺癌在组织发生上有密切关系;而子宫内膜不典型增生发展为腺癌,常常是一个漫长的慢性过程,仅仅少数病例发展为子宫内膜腺癌,而经预防性子宫切除后,一般预后良好。

所以,对广大妇女来讲，发现子宫内膜增生过长,不用害怕,大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续良性状态,仅有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。只要密切随访,积极治疗,大多数预后都很好。只有个别病人忽略随访,从而延误了治疗机会。

子宫内膜息肉会癌变吗

子宫内膜局限性增生,在宫腔内形成息肉样突起，称为子宫内膜息肉。其发病原因:

①与机体一系列功能紊乱有关。如影响激素节律的神经系统功能乱和慢性炎症所致的子宫组织血液循环及营养障碍。

②子宫内膜基底层发生的小肿瘤,增殖发育进入内膜功能层,月经期也不剥脱,继续发育到子宫腔内形成息肉。

子宫内膜息肉,可为单个或多个,外观呈圆形、长圆形或舌形,直径0.5~ 2厘米,偶有大至数厘米者,除少数基底较宽外,大都有蒂,有时可自颈管脱垂于阴道内,息肉呈粉红色，如有出血、坏死,可呈暗红或紫红色。

子宫内膜息肉可以恶变,它与子官内膜息肉型腺癌难以鉴别。如息肉及其邻近组织均为癌组成,则称为子宫内膜息肉样腺癌;如仅部分息肉组织恶变而蒂及邻近组织仍为良性,则称为子宫内膜息肉恶变。

单个的子宫内膜息肉一般无临床症状,常因其他原因切除子宫作病理检查时发现,较大或多发的息肉常有月经量增多,经期延长或出现少量不规则阴道流血,如合并子宫内膜增生过长时出血更为明显。息肉脱垂于阴道内者,常发生感染、坏死、白带明显增多,可呈血性并有恶臭。

子宫内膜息肉脱入宫颈管、脱垂于阴道内时,诊断并不难。在宫腔内的息肉除可用宫腔镜下诊刮、活检外，一般诊断性刮宫就可确诊，通过病理检查即可了解是否内膜增生过长或息肉局部恶变，易与内膜腺癌相鉴别。

子宫内膜息肉经摘除或刮除术后，取得的组织进行病理检查,除恶变外，均可定期随访，以防复发。而年龄较大(40岁以上),出血量多,经治疗效果欠佳或反复发作者,考虑进行子宫切除为妥。

【患者自述】：我今年50岁，前两年刚绝经，但是最近一段时间下面又开始出血了，老公却告诉我这是正常现象，但是我一直怀疑我自己是得什么病了，听人家说宫颈癌会有这样的症状，请问宫颈癌好发于哪里？

【医生回答】：宫颈癌好发在子宫颈鳞柱的移行区。宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染导致的，也可能跟多次流产、过早性生活和生育有关，或慢性宫颈炎症所致。宫颈癌主要症状表现为接触性出血、阴道异常流血等表现。宫颈癌病理类型主要是鳞癌、腺癌、腺鳞癌，还有小细胞癌，可以根据发病的不同时期分为一期、二期、三期以及四期。一旦被确诊为宫颈癌时，应积极前往正规医院接受治疗，以手术治疗为主，也可以选择放疗、化疗和中药抗肿瘤治疗。

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