石斛花开芳情浓，娇艳欲滴醉玲珑。含珠带露迎冬至，簇生紫花美无穷，#石斛花开#
中医外治疮疡类临床思考
16.2【从糖尿病足案例说起】
上图是个多年糖尿病并轻度足坏疽样病变的患者，就是在用局部膏推、加艾灸、加中药外敷等中医外治疗法后，几天即局部病情大为改善，不到半个月，基本上完全康复。图为大姐自己要求合影，说要帮助我们做做宣传。现随访近三年了（注：现已五年），也一直未复发。（现在图片都是自动美图后效果，实际情况比图片难看且严重）
【附录中医小知识：治糖尿病足方（当归补血汤、四妙勇安、四味健步汤）：生黄芪 当归 玄参 金银花 忍冬藤 怀牛膝 石斛 赤芍 生甘草 全蝎 蜈蚣 主治：脱疽、脉管炎、糖尿病足溃疡】
【注：仙方活命饮，清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，为痈肿初起时要方；五味消毒饮，双花、菊花、蒲公英、紫花、天葵子，重在清热解毒；四妙勇安汤，清热解毒、活血止痛，双花、当归、玄参、甘草，主治脱疽之热毒炽盛者】
在临床，尤其是对西医而言，一个如上的慢病，好的太快当然倍受质疑。其实，我们更应关注与深究、探讨的当是其治病治愈之机理。
慢性病在人体的自我防御机制中表现为懈怠性。局部的膏推是打破了一个旧的懈怠平衡，创造了一个局部有更多（多核白细胞、网状内皮细胞、单核白细胞）等巨噬细胞的、更具生机的局部环境，可能是其神奇快速愈合的关键，而中医的表达方式即是，局部的经络更通畅、气血更调和、阴阳更平衡。
其实此类案例，尤其值得关注与重视的是，此类病例治疗的远期或效果稳定且多长效，即此类的病之并发症以及于其带给病患的伤害，并不完全是不可逆的，或者说是可以正常逆转的，这点应当说实际的临床意义很大。
很多案例，包括下肢脉管炎及下肢静脉曲张及下肢局部肿胀色素沉着的等等患者，用此类局部膏推、艾灸、中药外敷等中医外治法同理治疗，疗效也是很好的，不但是肿胀消除，沉着的色素也消退，往往内治都难以见成效的脉管炎或曲张的静脉也会大为好转的，有的如结合局部火针点刺，远期疗效更好。
西医对烂疮的治疗概念，主要是集中在“炎”字上做文章，于是消炎消炎再消炎，而中医则更多地认为是要湿热瘀堵，所以多强调祛湿清热祛瘀生肌。针对老烂腿是这样，其实针对糖尿病坏足也是这样。
我们用中医外治如中药膏推加中药外敷的方法就治好过多例老烂疮、老烂腿，这在中医行业里本就不是个值得张扬显摆之事，但我们要深究其中之医理之为什么呀？不探其究，何得真理？有真理方有真传，方可不误人祸人，且可造福于人。
有一个82岁的老大妈，因糖尿病右足中趾坏死手术摘除后，局部遗留下一个总不愈合的创口，医院要求其转上海某医院进一步诊治，费用又要好几万不说，更为难的是，年纪那么大了，不愿意折腾呀，于是找来。予中医外敷，7天完全愈合，家属及病患无不感恩。
关于这些病案，我们最重要的是分析其个中原因：西医主要针对此类病案，主要认为是要消炎，消炎无效后也就考虑其它治疗手段，包括手术摘除甚至切除之类。而中医认为，相关病症其中主要根本，不仅仅是炎症的问题，或者说不是个炎症的问题，而是还有、或者说主要是因为局部有血瘀湿浊瘀堵、有水湿、有寒湿、有腐肌的问题，中医在治疗烂腿烂疮时，强调要阴阳气血平衡、要祛毒除湿祛腐生肌，手段上有局部药物膏推及局部中药外敷等等，且中医在整体消炎与局部严格无菌操作及消炎方面，其实可以说是远不如西医【注：这里绝不是否认整体消炎抗菌与局部严格无菌消炎消毒的重要性及必要性】，效果却是有目共睹的，这个值得我们每一个医者深思。只不过有些机构及有些方面对此采取了选择性的失明------视而不见。
关于烂疮或久治不愈的疮疡，其中之炎症，或不为其致病的主要原因。通过前面各章节的讨论，我们大家都应有相关理念与结论。此类疾病的炎症，应当可以说是因人体整体与局部的病变，从而引发了局部相关炎症性病变，而并不是局部相关的炎症，引发了局部相关的病变。
西医为什么对这类病束手无策呢？其个中原因，很显而易见的是，就是西医针对此多只有消炎的概念，而没有寒湿瘀堵腐的相关概念，也没有祛寒祛湿、活血化瘀、祛腐生肌的相关理论，当然也就更谈不上相关药物及相关治疗方式方法了，于是剩下的不是其治疗效果高下立判的问题，更是有病家的苦痛及其心身难以承受之重的问题，而这些问题我们当以心换心般的换位思考，并着手解决之。
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