甲状腺癌该如何手术

甲状腺癌该如何手术？,良好的饮食习惯对甲状腺癌的治疗有很大的帮助，同时注意饮食健康，坚持治疗甲状腺癌，一定会早日恢复健康。

1甲状腺癌在手术之后能吃什么

患上了甲状腺癌等疾病，我们千万不要着急害怕，尽早的在医生的安排下做手术，治愈率还是非常的高，但在手术后的饮食是非常重要的，我们应该多去练习积累这方面的知识，这些小编和大家分享的文章就是，甲状腺癌在手术之后可以吃什么?

甲状腺癌可能是由于高碘或缺碘饮食引起的，具体病因还不明确，所以在甲状腺患者饮食时一定要注意碘的摄入量，不要摄入过多，也不要摄入太少，要平衡碘的摄入量。分化型甲状腺癌术后应当忌碘饮食，即包括食用无碘盐和忌食海鲜。此外，甲状腺癌术后的病人应当避免疲劳和重体力工作，可以适当进行中药调理。

甲状腺病人术后饮食中适合吃的食物有：(1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。(2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。(3)宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。

甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。

总而言之，通过上面的学习，我们知道了甲状腺癌在手术后的饮食了，这对我们生活是非常帮助大，平常在生活中我们要多给病人吃一些新鲜的蔬菜瓜果，核桃黑豆，这些对身体特别有营养，另外饮食上，不要吃刺激性的东西。

2甲状腺癌该如何手术？

目前有这样的现象，甲状腺癌已经成为很多人最担心的肿瘤科疾病，只是针对甲状腺癌，由于目前治疗的方法很多，让很多的甲状腺癌患者不知道该如何选择。

1.对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。①不除外癌性结节。②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

肿瘤科专家提醒：由于目前很多的甲状腺癌患者对疾病了解很少，也就导致了甲状腺癌病情在很多时候，容易恶性循环，针对甲状腺癌，关键在于及时有效的治疗甲状腺癌，这样才能避免甲状腺癌病情给自身带来危害。那么，在甲状腺癌治疗的同时需要注意事项，也就要专家针对你的甲状腺癌病情做详细分析。

3甲状腺癌的手术方法有哪些

患上癌症后必须及时的治疗，生活中甲状腺癌患者在不断增加，因此甲状腺癌患者的治疗迫在眉睫，很多甲状腺癌患者都非常关心甲状腺癌的最佳治疗方案人们要注意了解。甲状腺癌的手术方法有哪些?

一、甲状腺乳头状癌是低度恶性肿瘤,生长慢、病程长,颈部淋巴结转移率高,应做治疗性颈淋巴结清扫术,术后辅以激素和碘治疗。

二、滤泡性癌以手术治疗为主,术后碘治疗。

三、髓样癌以甲状腺全切除和颈区淋巴结清扫为主要方式,残留病灶放射治疗。侵犯范围广,可做姑息性手术以解除压迫,缓解症状。

四、未分化癌就诊时大多为颈区巨大肿块,浸润广泛并多有转移,应做甲状腺全切除和颈区淋巴结清扫,但切除率较低,预后极差。

甲状腺未分化癌是甲状腺癌的一种类型，非常少见，但其恶性程度非常高，特点是病情发展迅速。一般情况下，当患者确诊病情时，已经是晚期，并且无法使用手术切除的方式，只能采取姑息治疗方式延长患者的生命。

4甲状腺癌的手术治疗

甲状腺癌的手术治疗介绍。手术切除是癌症患者常用的一种疾病治疗方式，在一定的情况下这一方法的治疗是很有效果的!下面就给大家介绍下这一治疗方法以及相关注意。

手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。

也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。

目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。

看了上面的介绍，大家对于癌症的手术治疗方法，是不是有了更好的认识了呢?

5甲状腺癌再手术的术式选择

与其他恶性肿瘤相比、甲状腺癌的再手术率较高，甲状腺癌复发或是第1次术式选择不当而造成癌灶残留或可疑残留都可能会造成甲状腺癌的再次手术，那么，在再次手术的时候，应该选择哪种手术方式呢?

1.颈淋巴结阴性，原发灶局部切除后再手术的方式

临床上甲状腺一叶癌，是选择全甲状腺切除还是包括肿瘤在内的腺叶切除目前仍有分歧，但均认为任何局部切除手术都是不彻底的手术;因此，对于颈淋巴结阴性、原发灶局部切除的患者，应再次手术，至少切除残余腺叶及峡部。若首次手术时肿瘤直径大于4cm，已侵犯甲状腺包膜或肿瘤是多灶，还应切除对侧腺叶的大部或全部及患侧的颈部带状肌，但是否包括颈淋巴结清扫，意见也不一致。虽然国内外学者多不主张作预防性颈淋巴结清扫术，但再次手术时属特殊情况，因首次手术的创伤性炎症会导致颈淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结临床上不一定能发现，术中探查发现时又不能确定其是否为淋巴结转移。在这种情况下，有人主张行颈清扫术。目前认为、取几个较大的淋巴结作快速冰冻切片检查，若为癌转移淋巴结，行功能性颈清扫术;若为炎症反应性淋巴结;则终止手术，如此做则较为妥当。

2.颈淋巴结阳性，原发灶局部切除后再手术的方式

原发灶局部切除后就有再次手术的指征。但若术后颈淋巴结进行性增大(炎性淋巴结多在炎症消除后自行缩小)，则再手术的指征更明确。

再次手术包括原发灶的补充性切除和颈淋巴结清扫术。甲状腺的切除范围与上述第1种情况相同。颈淋巴结清扫术式的选择依转移淋巴结的情况而定。如果肿大淋巴结不多，未累及淋巴结包膜以外，可以作功能性颈清扫术;如果转移灶累及颈内静脉和周围重要器官，应行经典的颈清扫术。

3.术后癌复发的再手术方式

甲状腺癌术后复发病例屡见不鲜，复发的原因是医源性癌种植和隐匿癌灶的残留。复发的部位通常是甲状腺内(包括对侧腺叶)、患侧颈区和切口。发现癌复发时，只要没有手术禁忌证.应及时再次手术，再次手术以切除复发灶为主。喉返神经受癌肿侵犯时，可予以切除，保护好对侧的喉返神经。如双侧喉返神经切除时，应作永久性气管切开。也有人将喉返神经入喉处的断端与部分迷走神经吻合，但疗效不肯定。

4.对侧颈淋巴结转移的再手术方式

术后对侧颈淋巴结转移时应行对侧颈淋巴结清扫术。一般主张行功能性颈清扫术，如需行经典颈清扫术时，应尽量保留颈内静脉(在患侧颈清扫时切除了患侧颈内静脉的情况下)，至少应保留颈外静脉，因颈外静脉与颈内静脉在腮腺内有交通支，通过此交通支静脉回流可以代偿。在做对侧颈清扫时，若发现对侧甲状腺叶内有癌灶或可疑癌灶，应切除对侧腺叶大部或全部。即使作全部腺叶切除时.也应保留后被膜，以免切除甲状旁腺而导致术后严重的低钙症状。

大多数甲状腺癌恶性程度较低，病情进展较慢。不少患者首次处理不当，常常还有再次手术的机会，然而在再次手术的时候，一定要根据病情选择一种合适的手术方式，一定不能轻易放弃。

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