只是肚子赘肉多？癌症等健康风险比普通肥胖还高！

肥胖会导致一系列的健康问题，包括心血管疾病、2型糖尿病甚至癌症风险等等，这已经是绝大多数人的常识。然而这也没有阻碍肥胖人群数量日渐上涨的大趋势。工作繁忙锻炼不足、管不住被美食诱惑的嘴，年龄增长代谢变慢……种种因素让体重的增长难以避免。

当然，胖也分不同的类型，脂肪所在的位置不同对健康的影响也有差异。有的人单纯从体重上看并未达到超重标准，但腹部堆积脂肪较多，这被称为中心性肥胖。之前就有研究表明，中心性肥胖的人健康风险更大，与心血管疾病和整体死亡原因风险增加都有关系，还有研究发现腰围超标是几种部位特异性癌症的危险因素。

近日，肿瘤领域权威杂志British Journal of Cancer上发表了一篇研究文章，韩国的研究人员用七年时间对近2290万韩国成年人进行跟踪并评估了腰围与23种最常见癌症风险之间的关系。

最终，该研究共确定了769871例癌症病例，并发现腰围与23种癌症中的18种呈正相关，而且不同性别间的影响因部位而有显著差异。

另外，美国学者Lopez-Jimenez和他的团队分析了参与第三次全国健康和营养调查的超过15000名美国成年人的数据。

结果显示，如果忽略BMI指数，有中心性肥胖但体重正常的成年人（用腰臀比值衡量）与其他群体相比长期生存率最差。数据显示，他们和依据BMI指标被定位超重或肥胖的人相比，死亡的可能性要高出两倍。

对于这些研究结果有几种可能的解释。首先，中心性肥胖与内脏脂肪积聚的增加有关，脂肪包裹了许多内部器官，如肝脏，胰腺和肠道。

专家称：这种脂肪比临床上被称为皮下脂肪的皮肤下的脂肪更有害——它能导致胰岛素抵抗，这可能是2型糖尿病、高血脂和一系列慢性病的前兆。

相反，有的人超重或肥胖的原因可能是臀部和腿部聚集了大量皮下脂肪，而研究表明，存在于腰部以下位置的脂肪可以提高胰岛素敏感性，与减少炎症和降低糖尿病风险有关，实际上可能有一定的防护益处。

不过，研究人员提示称，这并不意味着中心性肥胖的人应试图获得更多的重量,希望重新分配脂肪。“问题是，我们不知道脂肪是怎么积累的，”他说。“如果有人是中心性肥胖，若该人获得更多的脂肪，很可能只是增加到腹部区域，因为无论什么机制，这个人似乎都在中心性肥胖风险中。”

研究结果的重要意义在于，为体重正常的中心性肥胖者和临床医生都敲响了警钟。该研究强调，脂肪未必都是看得到的皮下脂肪，针对内脏脂肪过多的人，识别它，并积极地帮助他们扭转患慢性疾病的风险。

体重正常的中心性肥胖者，需要改变生活方式和其他预防策略，如改变饮食结构，运动和压力管理。

而对临床医生来说，以总脂肪量与BMI，来评估患者心血管风险还是不够的。为了更好地识别慢性疾病的最大风险，应超越BMI并考虑腰臀比值。

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