癌症患者必须了解的真相→

随着医疗技术发展

癌症其实并不可怕

只要正确对待

早检查早诊断早治疗

也可以获得良好的生活品质

下面一起听听肿瘤科医生

讲述医院治疗的一些事实

以及关于癌症的真实看法

病来如山倒，要及早就医

62岁的陈姨去年无意中摸到右侧乳房有肿物，没太在意，后来肿物逐渐增大，儿女都建议她去医院检查，她还是自行外涂药物。

刚开始肿物似乎小了一些，到今年却越来越大，局部发涨发硬，皮肤变色，腋窝也有肿物，有时还隐隐作痛。陈姨这下慌了，在儿女的陪同下到医院全面检查，确诊为右侧乳腺导管癌，并出现多发转移。

33岁的李生患有乙肝小三阳，读书时期治疗过一段时间，参加工作后忙于业务，还应酬喝酒，加班赶业绩，基本就不管不顾了。老婆提醒他要注意身体，他总以没有不舒服、工作忙等理由拖延，体检也是一拖再拖。

今年3月的一天，他突然间肝区疼痛，痛到满头大汗，休息了好一阵才缓过来。之后肝区总是疼痛，不得已到医院检查，确诊肝右叶巨块型肝癌，伴有肝内多发子灶、门静脉癌栓形成。

临床上，许多病人有和陈姨、李生类似的经历，在身体出现不适时忍着或自行处理，原因多种多样。事实上，许多肿瘤疾病初期症状轻微，甚至没有特别症状，不要因身体无不适或者还年轻拖延就医，否则可能错失最好的治疗时机，导致病情加重，费用增加，而治疗效果大打折扣，病人也将承受更大的身心痛苦。

因此，每年要定期体检，当身体出现不适或异常情况时，一定要及时就医。

辅助检查不可或缺，要信任医生

朱老师退休后赋闲在家。去年10月中旬，身体一向健康的他晨练时出现腰背部疼痛，他认为是运动量过大造成的，于是买了一些膏药外贴。但症状反反复复，他就去了医院，医生建议行胃肠镜、CT和MR检查。朱老师认为没有必要。又过了3个月，症状明显加重，而且还出现乏力，他这才做了CT，检查结果显示为胰腺癌。

王大妈大便异常出血3个多月，确诊为结肠癌，进行了手术治疗。出院时医生千叮万嘱要定期复查血常规等，并按时回医院治疗，预防复发，王大妈没有听从。1年后，她出现下腹部隐痛不适、便秘，症状逐步加重，再次入院检查，CT提示结肠癌复发，并侵犯肝脏，伴有腹股沟淋巴结、腹壁转移，属晚期。

在临床诊疗过程中，医生通过问诊和相关体格检查得出初步判断后，会根据病人的具体情况进行一系列的辅助检查以明确诊断，指导治疗；或者确诊为某种疾病，需要一系列治疗。但有不少病人拒绝进一步检查，只要求医生开具处方，或者开具处方后一走了之，未行后续治疗，导致疾病出现变化。

其实，绝大多数情况下，医生要求病人进行的检查都是判断疾病所必需的。明确诊断对疾病的诊治意义重大，辅助检查是现代医学精准诊断治疗中不可或缺的一环，对于肿瘤等一类慢性疾病，治疗和检查是系统、综合的，后续治疗是前面治疗的延续，要达到全面和有针对性。病人应信任医生，遵医嘱完成检查、治疗及康复，才能取得更好的疗效。

不要惧怕反应，综合治疗有优势

33岁的何生反复咳血丝痰3个月，确诊为小细胞肺癌，已经无法手术，需要化疗。何生和家人比较抗拒，经过医生多番解释，好不容易接受了化疗和中医药联合治疗，总体反应还好，咳血明显好转，复查血常规、生化没有异常，也不见有明显的恶心呕吐、脱发等反应。但何生觉得辛苦，才喝了一包中药，就说苦不愿意喝了；咳血好转就不愿意再次治疗。2个月后，何生又出现咳血，量逐步增多，最终因大咳血去世……

肿瘤发展至今，虽然出现了靶向药物、免疫药物等最新的治疗方法，但手术、化疗、放疗和中医药治疗仍是肿瘤治疗的基石。

对于早期的实体瘤，手术才有治愈的希望。当然，需要严格把握手术适应症才能更好地恢复。而对于血液肿瘤和中晚期实体肿瘤，没有靶向药物可用时，化疗是很重要的，可以比较快速地抑制肿瘤，如白血病、淋巴瘤、小细胞肿瘤等，有的通过化疗甚至有治愈的希望。对于放疗敏感的鼻咽癌、淋巴瘤等，通过放疗可以治愈，其他晚期的肿瘤通过适当的放疗有控制肿瘤、缩小瘤体、止痛的作用。中医药根据病人的实际情况辨证论治，可减轻手术、放化疗的副作用，提高肿瘤控制疗效。

肿瘤综合治疗的优势体现在各个治疗阶段。如术后以中医药扶正培本为主，可提高机体免疫力，促进脏腑功能恢复，在预防肿瘤复发转移方面有一定优势。所以千万不要惧怕各种反应，浅尝辄止，及时综合各种治疗手段才能起到延缓肿瘤发展，改善症状的作用。若到了晚期，肿瘤负荷过大，合并多脏器功能衰竭，再来寻求治疗，经常难以奏效。

情绪压抑增加致癌性，要做好心理调节

因为曾经看着父亲、哥哥患癌症去世，35岁的蔡经理对医院很恐惧，对肿瘤很敏感，甚至讳疾忌医，反复肝区胀痛的毛病也是拖了很久，最终在母亲和爱人的陪同下前来就诊。当时，蔡经理就像一个孩子一样，紧紧抓住妈妈的手，“妈妈，如果我也是癌症的话，就从这楼上跳下去。”

38岁的龚小姐发现乳腺肿物3月余，经过一系列检查，确诊为乳腺癌，做了手术，术后需要行辅助化疗及内分泌治疗。龚小姐其实恢复得很不错，但她总是战战兢兢，惶惶不可终日。每次要去医院复查，等检查报告时，就担心得要命，整夜没有办法入睡，折腾得一家人也跟着紧张兮兮的。

肿瘤病人往往具有自我克制、善于忍耐、多思多虑等性格特点，如果长期处在情绪压抑和精神应激状态下，大脑中枢和神经系统就容易过度紧张，会削弱人体免疫监测系统（主要是T淋巴细胞及细胞抗体），导致致癌因素逃脱监视而活化，进一步造成基因程序错误搭配，从而更容易患上肿瘤。

因为恐惧，肿瘤患者紧张焦虑、悲观绝望等情绪会表现得更为突出，需要医护人员和家属共同呵护。根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，可采取不同的心理支持。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者可隐瞒病情真相，与他们谈话时更热情、耐心和细致，避免其丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐观的患者，沟通病情可以更明朗，告知更专业的医学和心理知识。

做好肿瘤病人心理护理的原则是因人而异，因病情而异，医护人员和家属默契配合，才能对病人实行有效的心理安抚。而肿瘤患者也要学会自我调整，保持积极的心态，才更有利于与病魔抗争。

作者｜陈壮忠 广州中医药大学第一附属医院肿瘤科医生

编辑｜阿芒 尹蓁责编｜张秀丽

来源 |《人之初》杂志

广东卫生在线全媒体团队出品

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