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周杰伦 张嘉译得了“不死的癌症” 会传染?不能生小孩?

时间:2019-05-06 15:02:31

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周杰伦 张嘉译得了“不死的癌症” 会传染?不能生小孩?

周杰伦和张嘉译两位明星相信大家一定不会陌生,然而命运却和他们开了一个玩笑,虽然都大红大紫,但也都得了一种被称为“不死癌症”的疾病——强直性脊柱炎(AS)。

有谁曾想过,周杰伦在舞台上跳舞是强忍着疼痛;有谁曾想过,周杰伦有多少个夜晚是只能坐着睡觉的;又有谁曾想过,张嘉译那六亲不认的网红步伐其实是强直性脊柱炎在作祟。对于强直性脊柱炎,老百姓往往在担心炎症会传染,一定会遗传,不能生小孩,我今天就来科普一下。

关于强直性脊柱炎:

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节,一般这种炎症从骶髂关节开始,逐渐向上发展至腰椎、胸椎及颈椎,出现相应部位的疼痛,严重者可发生脊柱畸形和强直。

我国强直性脊柱炎的患病率初步调查在0.3%左右,男女比例约为2~3:1,女性发病较缓慢且症状较轻。发病年龄通常在13~31岁,高峰为20~30岁,40岁以后及8岁以前发病者少见。

强直性脊柱炎的病因至今没有研究清楚,从流行病学调查发现,和遗传及环境因素关系密切。已经证实的是,该病和人类白细胞抗原(HLA-B27)密切相关,并有明显的家族聚集倾向。晚期的典型表现为“竹节样改变”。

关于遗传:

强直性脊柱炎和HLA-B27密切相关,HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分,它属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量,强直性脊柱炎HLA-B27在我国有90%左右的阳性率。所以,很多人就担心这个基因的阳性存在。周杰伦的叔叔也是强直性脊柱炎,因此,包括周杰伦也在公开场合表示过自己对该病遗传的担忧,他非常担心生下来的小孩也一定是强直性脊柱炎。

如上图所示,事实上并不是HLA-B27阳性都是强直性脊柱炎,恰恰相反,大部分的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎。因此,强直性脊柱炎一定会遗传是谣言,当然也就不存在不能生小孩的说法。(#头条辟谣#)我们可以想象一下,周杰伦的父亲也没有强直性脊柱炎。

另外,也不并不是所有的强直性脊柱炎患者HLA-B27都是阳性,在我国,也有5%~10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。因此,强直性脊柱炎虽然和HLA-B27密切相关,但是是否和HLA-B27有直接关系以及它的病因仍需进一步研究,可能也是多种因素共同影响的结果。

关于炎症:

刚才已经介绍,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要临床表现如下:

隐匿起病,逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和 (或)晨僵;夜间痛,可有半夜痛醒(起床后好转)。这也解释了周杰伦为什么有时候要坐着睡觉;疼痛活动后减轻;部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛;咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重;疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛,数月后疼痛多为双侧呈持续性;多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展,并出现相应部位疼痛;晚期可出现严重的脊柱畸形(如上图)。还可有其他关节及关节外的炎症病变及轻微的全身表现。以上这些症状都是无菌性炎症的表现,这是要区别于细菌性感染性炎症的。

强直性脊柱炎的炎症没有细菌、 病毒这些病原体存在,是由于炎症因子(抗肿瘤坏死因子TNF等)作用的结果。因此,强直性脊柱炎有无菌性炎症的普遍特征:

不会化脓;检测不到细菌、病毒等病原体;没有病原体,就不会传染(#头条辟谣#);使用非甾体消炎药、TNF-α拮抗剂、激素等抗无菌性炎症药物有效。总结:

击破谣言,强直性脊柱炎不会传染,不一定会遗传,可以生小孩!

关于其它强直性脊柱炎的相关知识,我们以后继续科普!

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