内分泌治疗乳腺癌的过程解析

内分泌治疗乳腺癌的过程解析,其实治疗乳腺癌的方法有很多，但是患者需要找到合适自己的方法治疗病情才会有效，这样对患者也是有好处的，那么，内分泌治疗乳腺癌是什么吗呢?下面让专家来给我们介绍一下。

1专家为您讲解内分泌治疗乳腺癌

乳腺癌已经成为严重困扰女性的疾病之一，给患者及其家庭带来很多痛苦和困扰，内分泌治疗乳腺癌是乳腺癌综合治疗的方法之一，且占据乳腺癌的治疗中重要的地位，下面由的乳腺专家为我们详细的介绍一下内分泌治疗乳腺癌的方法!

在乳腺癌的综合治疗中，内分泌治疗占有十分重要的地位。其治疗特点是疗效明确，应用方便，毒副反应较轻，不造成白细胞、血小板下降，价格相对便宜，效果确切，也便于长期巩固治疗，缓解期明显延长。

内分泌治疗的确是一种单独应用就能起效的治疗手段，如果有效，不仅转移的淋巴结及皮下结节可以消退，胸水不抽可以慢慢吸收，甚至被转移肿瘤吃掉的骨关节可以慢慢接上。当然这与化疗一样，并不是每个病人都有效。因此，不要混用各种治疗，化疗及内分泌治疗应该分开使用。

2内分泌具体是不是治疗乳腺癌呢

3乳腺癌的内分泌治疗

已经介绍了很多关于乳腺的知识。下面我们去看一个案例，让大家可以更加直观的去了解乳腺癌的内分泌治疗。

您好!我是一名49岁的女性，去年体检查出乳腺癌Ⅲa期，动了手术，并做了化疗。最近医生说我还得接受内分泌治疗，并且提供了两种药物供我选择，一种叫芳香化酶抑制剂，另一种叫三苯氧胺，前者每月费用大概为1500元，后者每月需40元。听说芳香化酶抑制剂的效果好一点，请问我应该怎样选择呢?另外，是不是所有乳腺癌患者都得接受内分泌治疗呢?

医生解答：首先来了解一下什么是乳腺癌的内分泌治疗。内分泌治疗是乳腺癌治疗的一种，它是通过降低和清除体内雌激素水平，阻止肿瘤的生长繁殖，达到抗肿瘤作用。最早医生认识到乳腺癌与体内雌激素水平有明显的关系，从最初的手术切除卵巢治疗到目前发展的多种治疗机理的药物治疗，这种治疗已有100多年的历史。随着治疗药物的不断开发和应用，可以说内分泌治疗已成为目前治疗乳腺癌的一个非常重要的有效手段，具有其独特的优势。

对于乳腺癌患者而言，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别以手术后1至3年的复发风险最高。目前医学界对乳腺癌治疗的共识是，手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否，而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。而内分泌治疗就是其中之一。

一般来说，只有激素受体阳性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治疗，这个比例约占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

至于内分泌治疗的药物，正如你的医生向你介绍的一样，目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂(如：来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等)两大类。其中三苯氧胺的应用已有40多年，价钱相对便宜。但是相比之下，对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，芳香化酶抑制剂的作用效果优于三苯氧胺。

根据迄今对芳香化酶抑制剂所做的全球规模最大、持续时间最长的早期乳腺癌辅助治疗研究——ATAC临床试验100个月的研究结果显示，芳香化酶抑制剂中的阿那曲唑类药物能全面降低乳腺癌复发风险。与以往服用内分泌治疗标准药物三苯氧胺的妇女相比，服用阿那曲唑类药物的妇女，能进一步降低24%复发风险，无病生存提高15%，减少对侧乳腺癌复发风险40%，减少远处转移风险16%。

所以，乳腺癌患者应当尽早进行规范的内分泌治疗，把握手术后1～5年的治疗关键期，争取告别复发的5年高风险期。

加强锻炼，增强体质，提高免疫力，重拾信心是患者面对疾病，战胜疾病的关键。

4乳腺癌的内分泌治疗有哪些？

内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌，和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。

对于绝经后激素受体阳性患者，术后辅助内分泌治疗可以选择：

1. 术后5年阿那曲唑或来曲唑;

2. 三苯氧胺2-3年后，再序贯使用2-3年依西美坦或阿那曲唑;

3. 三苯氧胺5年后, 后续强化使用来曲唑5年;

4. 各种原因不能承受芳香化酶抑制剂治疗的患者，仍然可以用三苯氧胺5年。

绝经前激素受体阳性患者，术后辅助内分泌治疗可以选择：

1. 先用三苯氧胺2-3年，如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂。

2. 如果三苯氧胺2-3年后依然未绝经，可以继续使用三苯氧胺至5年，如5年后进入绝经后，再用5年来曲唑作为后续强化治疗。

3. 对部分不适合用三苯氧胺治疗，或有高危复发转移因素的绝经前患者，可以考虑在卵巢去势后使用芳香化酶抑制剂作为辅助治疗。

目前为止，三苯氧胺仍然是乳腺癌辅助内分泌治疗的基本药物;绝经后患者不同阶段加用第三代芳香化酶抑制剂，疗效优于单用三苯氧胺5年;而药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂，在绝经前乳腺癌内分泌治疗中的疗效可能会更好。

5乳腺癌的内分泌治疗意义重大

随着新的治疗技术和新的医学理论的诞生，乳腺癌的治疗方法也越来越多，而且效果也越来越好。乳腺癌内分泌治疗作(整理)为乳腺癌全身治疗的主要手段之一具有极其重要的地位。调研显示，我国有60%至70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性，大部分患者需要接受内分泌治疗。这是由于雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用，患者通过内分泌治疗，可以降低或阻断雌激素对肿瘤的作用，从而有效消退肿瘤并减少转移和复发，显著提升患者生存期，甚至达到治愈。

发病提早十年，治疗亟需新视角

乳腺癌内分泌治疗作为国家十一五乳腺课题，相关负责人表示：调研进一步验证，我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄比西方提早了十年。这就意味着，中国年轻的乳腺癌患者有漫长的人生是在与疾病抗争中度过，如果把出生看做是人生的第一次起跑，那么对于乳腺癌患者来说，如何选择合适的治疗方案、防止复发和转移、早日重返健康生活就是生命中的第二次起跑，这需要医务工作者、患者及其家属、全社会的共同关注与努力。

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