为何糖尿病人易患癌症 肝癌风险会增高？

最近的一项研究为糖尿病患者带来了需要关注的问题：癌症。

乔治全球健康研究所（The George Institute for Global Health）的研究人员，经过密切追踪全球近2千万人，得出的结论是，无论是第1型还是第2型糖尿病的患者，罹患癌症的概率都显著增加了。

女性糖尿病患的罹癌风险更高，比非糖尿病患高出27％。

男性糖尿病患罹癌风险较非糖尿病患高出19％。

“糖尿病与罹癌风险之间的关联现已确立，”该研究的主要作者大熊俊明（Toshiaki Ohkuma）博士说，“我们还发现，患有糖尿病的女性更容易患上各种形式的癌症，且罹患肾癌、口腔癌、胃癌以及白血病的概率显著增加。”

针对糖尿病会提升罹癌风险的研究，这并非第一次。

从到，澳大利亚研究人员曾调查了5个国家的第1型糖尿病患者。结果显示，这些糖尿病患者罹患胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌和子宫内膜癌的概率较非糖尿病患增加了25～50％。

研究人员还指出，与没有糖尿病的男性相比，第1型男性糖尿病患者罹患前列腺癌概率虽然较低，但他们罹患肝癌的概率却高出2倍。

同样，患有第1型糖尿病的女性，相较于没有糖尿病的女性，患肝癌的概率高出78％。

为什么糖尿病患者较容易罹患癌症？目前尚没有明确结论，但有几种解释。

研究人员首先提出，高升的血糖水平会“破坏DNA”，这是已知的一种癌症诱因。

澳大利亚研究的共同作者萨拉·怀尔德（Sarah Wild）博士提出的另一个理论是，长期使用当今制造的胰岛素做治疗，可能是罹癌潜在原因。但第1型糖尿病患必须依靠治疗维持生命。

另一种理论认为，一些糖尿病患者体内的炎症环境适合癌细胞生长。

“肥胖对第2型糖尿病患者的影响也很大。”纽约莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）内分泌科医师米妮莎·苏德（Minisha Sood）博士告诉Healthline， “肥胖和第2型糖尿病都与代谢异常有关，因而可能促进癌症的发展。”

苏德补充说，糖尿病患者体内普遍存在的发炎情况，也是引发癌症的重要因素。“这种发炎状态可能导致体内其它组织产生胰岛素抵抗，从而造成更高的胰岛素水平和更高的胰岛素需求。”

“更高的胰岛素水平还可能使其它激素增加，这些激素也会促进细胞和癌细胞生长。总之，可能综合了高血糖水平、高胰岛素水平、高胰岛素样生长因子1（IGF1）作用，加上糖尿病和肥胖患者体内的炎症环境，导致了癌细胞生长增加。”

为什么女性的总体风险似乎高得多？这个至今无法让人完全理解。

牛津大学乔治全球健康研究所流行病学研究员桑内·彼得斯（Sanne Peters）博士表示，一种理论认为，在得到充分治疗之前，女性经历的“前期糖尿病”阶段，比男性长了近两年。

“根据以往的经验，我们知道，女性一开始出现糖尿病症状时，往往没有得到充分治疗，服用的药物水平也与男性不同。”彼得斯说，“这些都可以解释为什么女性患癌症的风险更大。但是，没有更多的研究佐证，我们也无法确定。”

彼得斯指出，对心脏病和中风等其它疾病，女性的风险因素差异也很大。

但不论性别，任何类型糖尿病患者都应该多吃全食物、进行充足的运动、每天监测血糖水平、在医生的帮助下调整药物并保持健康的体重，从而降低罹患癌症的风险。

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