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肛管癌的主要症状概述

时间:2023-02-15 03:31:12

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肛管癌的主要症状概述

肛管癌肛管癌的主要症状概述,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是肛管癌的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。肛管癌是肛肠疾病中危害性很大的疾病,疾病的发生与肛门的疾病有关,也与肛门的卫生习惯有关,患上疾病的早期很难发现,多认为是肛门疾病,从而延误疾病的治疗,也给治疗带来的难度,那么肛管癌的治疗方法有哪些呢?

1肛管癌的治疗方法有哪些呢?

肛管癌是肛肠疾病中危害性很大的疾病,疾病的发生与肛门的疾病有关,也与肛门的卫生习惯有关,患上疾病的早期很难发现,多认为是肛门疾病,从而延误疾病的治疗,也给治疗带来的难度,那么肛管癌的治疗方法有哪些呢?

1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择。

(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大,基本上不延及肛门内,深度未侵及括约肌,病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗

肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌,对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况,可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗,也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率,术后应用则可减少复发,提高疗效。

3.化疗

大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶,同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素(MMC)。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。

肛管癌疾病的治疗方法主要是手术治疗,也可采取化疗、放疗等,医治方法要结合疾病的严重程度,要早发现疾病进行治疗,防止疾病恶化转移,患者要再治疗就很困难。而患者在医治疾病期间要注意护理,就包括心理护理、饮食护理和卫生护理。

2肛管癌治疗后该怎么护理

肛管癌的治疗是比较繁琐和麻烦的,对于患者而言,不仅需要尽快到专业的医院来接受手术,为了避免给患者带来更大的痛苦。亲人们在照看肛管癌病人的时候,也需要注意一定的事项。那么,肛管癌治疗后该怎么护理呢?接下来,还是看看专家们是如何讲解的吧。

(1)病情观察:应加强巡视,观察伤口敷料有无渗血,定时监测血压、脉搏,警惕发生内出血。

(2)疼痛护理:手术后因括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多而加剧伤口疼痛。术后1~2天内应适当给予止痛剂,必要时放松肛管内填塞敷料。

(3)饮食和排便:术后3天内给予流食。然后改少渣饮食。48小时内服阿片酊以减少肠蠕动,有控制排便的作用,避免术后3天内解大便,有利于手术切口愈合。3天后便秘者,口服液状石蜡等药物通便,但禁忌灌肠。

(4)伤口护理:术后取仰卧位时,臀部垫气圈,以防伤口受压。排便后伤口被粪便污染,应立即用O.02%高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。

(5)处理尿潴留:术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛,或不习惯床上排尿可引起尿潴留。经过止痛、热敷按摩、诱导排尿等处理,多能自行排尿。若因肛管内填塞敷料刺激引起尿潴留者,应及时松解填塞的敷料。

(6)预防并发症:注意病人有无排便困难、大便变细或肛门失禁现象。为防止肛门狭窄,术后5~10天内可用示指扩肛,每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3天开始作肛门收缩舒张运动。

【健康网温馨提示】:虽然肛管癌的治疗比较麻烦,但是为了自身的生命安全,生活中如果不幸患上了此病的话,患者也不能对治疗失去信心,需积极配合专家来治疗。更多有关肛管癌方面的知识,在这里小编就不为您一一讲解了。有任何疑问,您可以到正规的肛肠科医院求助相关的专家。

3肛管癌的治疗方法有哪些

就目前的医疗水平来讲,想要轻松治疗好恶性肿瘤还是有很大难度的。因此,生活中需要大家对各种肿瘤都应当积极的预防。今天,小编为大家简单介绍一下肛管癌的治疗方法。想要对此有所了解的患者朋友们,不妨一起看看专家对此进行的详细介绍吧。

肛管癌的治疗方法有哪些?

1.手术治疗

(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大,基本上不延及肛门内,深度未侵及括约肌,病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗

肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌,对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况,可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗,也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率,术后应用则可减少复发,提高疗效。

3.化疗

大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶,同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素(MMC)。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。

从临床康复案例来看,肛管癌这种疾病的治愈率是非常低,所以,为了远离此病的侵害,大家在平时的生活当中,如果患上了肛肠科方面的疾病时,不管是不是肛管癌造成的,为了自身的健康着想,患者都是需要赶紧治疗的,以免耽误病情,给后期的治疗增加难度。

4肛管癌的临床表现有哪些

肛管癌是一种很难治愈的疾病,一般中老年人患上此病的机率比较高。由于此病在发病初期的症状不是很明显,所以,容易被患者忽视病情,这也给及时诊治带来了很大的阻碍。所以,生活中大家需要对肛管癌的症状有所了解才行,这样才能在身体不适的时候,及时进行诊断,防止病情延误。

肛管癌的临床表现有哪些?肛管癌早期症状不明显,进展期的临床表现类似直肠下段癌,主要有下列方面:

1.大便习惯改变,排便次数增加,常伴里急后重或排便不尽感。

2.粪便性状改变,粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。

3.肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。

4.肛门瘙痒伴分泌物,由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。

5.肛管内肿块,直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块,也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。

6.腹股沟淋巴肿大,可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多个,质韧实,或带有疼痛。

肛肠科专家指出:肛管癌属于恶性肿瘤中比较严重的疾病,如果患病之后不能及时治疗的话,此病的死亡率是非常高的。所以,怀疑自己患上了肛管癌的话,为了自身的生命健康,患者朋友千万不可耽误病情,需赶紧到正规的肛肠科医院进行检查和诊断。

5肛管癌的主要治疗方案

肛管癌是很难在早期发现的一类肿瘤疾病,这样的话也给治疗带来了极大的困难,在很多的时候发现肛管癌的时候细胞已经扩散,治愈的希望是很小的,下面的话我给大家描述下肛管癌的治疗方法。

(1)治疗策略:治疗目的是尽量在不采取破坏性手术时能够达到一定的治愈率对于放疗或放化疗后的残留病灶可采取补救性手术对于局部复发者也可以采取补救性手术治疗

(2)原位肛管癌的治疗:原位肛管癌的治疗主要是局部手术切除部分病人也可采用局部激光治疗

(3)局限性(T1~2N0)肛管癌的治疗:对于直径小于2cm的局限性肛管癌其治疗目标是达到治愈而又不采用破坏性手术治疗方式是手术切除或联合放疗这两种治疗的局部效果和生存率相似对于放射治疗可采用外照射或近程治疗局部治疗效果良好且括约肌的完好率可达70%~100%3年生存率达70%~90%长期治疗的并发症主要有肛门溃疡出血坏死狭窄和肛瘘发生率为10%~30%有6%~12%的病人需行结肠造口术这些并发症主要与放射剂量较大有关因此放射治疗的形式不应太单一化也应有一定的治疗间隔

(一)治疗方法

肛管癌治疗必须根据其病理类型、生长部位、侵犯的范围、癌细胞的分化和恶性程度、有无淋巴转移,采取不同治疗方法。其中手术是综合治疗的一部分,且更着重放射治疗和化学治疗的联合应用。以肛管鳞状细胞癌为主论述治疗方法。

1.手术治疗

(1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Miles术),并认为手术是惟一最有效的方法。由于肛管癌局部侵袭以及3个方向的淋巴转移,所以手术范围比直肠癌更甚,要求会阴切除应包括肛门周围广泛的皮肤(不少于 3cm)、肛门内外括约肌、坐骨直肠窝的脂肪组织、肛提肌以及盆底腹膜下所有淋巴引流区域,女性患者常需切除阴道后壁。由于切除范围广泛,会阴部切口常需开放处理,难以Ⅰ期缝合。扩大的Miles术,包括扩大的腹盆腔淋巴结清扫、预防性腹股沟淋巴结清除、盆腔脏器部分或全部切除术,并未显示提高生存率和降低复发率。反之,增加了手术并发症和死亡率。 Beck汇总1960~1988年19组资料1129例经腹会阴联合切除手术治疗资料,术后5年生存率约为50%,手术死亡率为5.9%,局部复发率为 28%,远处复发率27%。

近年来放疗、化疗对肛管癌治疗的效果获得肯定,扩大的Miles术不再被作为首选治疗方式,特别是早期肛管癌,手术治疗作为辅助治疗施行。但T3、T4期肛管癌仍应以Miles术为主,术前或术后加以放化疗。

(2)腹股沟淋巴结清除术:肛管癌向下方的淋巴转移第一站到达腹股沟淋巴结,转移率为8.2%~40.5%。初诊时,有1/3~1/2患者有腹股沟淋巴结肿大。肛管癌Miles术后1~2年内相当多患者出现腹股沟淋巴结转移。因此,腹股沟淋巴结清除术被视为肛管癌手术治疗不可缺少的方面。近年认识已趋一致。预防性腹股沟淋巴结清除术并不能提高5年生存率和降低复发率,Miles术后随访中发现腹股沟淋巴结转移时再行腹股沟淋巴结清除术亦可获得满意效果。所以强调肛管癌根治术后定期密切复查和随访,术后1年内每月复查1次,1~2年内每2个月复查1次,若证实有淋巴结转移,应及时作腹股沟淋巴结清除术。

若初诊时临床已发现腹股沟淋巴结肿大,但未肯定癌转移,Miles术前术后抗感染治疗是十分需要的,若抗感染治疗淋巴结消失则不必考虑即时作淋巴结清除,应予密切随诊;若抗感染治疗后淋巴结无缩小,应考虑为淋巴结转移,Miles术开始前作淋巴结活检证实淋巴结转移,也待Miles术后3~6周再行腹股沟淋巴结清除术。这种分期手术可以避免对病者一次性创伤过大,还可以减少因腹股沟切口接近结肠造口而引起腹股沟皮瓣坏死、感染的危险性。

此外,也有根据病人的具体情况,对腹股沟行预防性或姑息性放射治疗。

至于腹股沟淋巴结切除术范围可根据病情而定,一般包括腹股沟浅、深淋巴结以及髂外淋巴结,甚至清除至髂总淋巴结。在清扫过程中,常取股管处淋巴结(Cloquet淋巴结)作冰冻切片检查,以决定是否进一步作髂淋巴结清除。

由于腹股沟淋巴结清除术后常发生淋巴瘘、皮瓣坏死、下肢感染水肿、会阴部肿胀,甚至出现下肢、外生殖器象皮肿以及腹股沟恶性溃疡等严重并发症,严重影响患者的生活质量,所以对腹股沟淋巴清除术的选择、施行的时机以及清除范围都应有周详的考虑。

(3)局部切除术:局部切除术可以是根治性的,也可以是姑息性的。根治性局部切除是用于原发瘤≤2cm,位置表浅未向深部侵袭、无任何转移迹象、病理证实细胞分化良好的Ⅰ期鳞状细胞癌,切除范围至少应切除边缘外2.5cm的皮肤和部分肌肉,保留括约肌功能。这种局部切除可获得治愈性效果,据 1964~1985年七项资料汇总138例T1患者局部切除5年生存率71%,局部复发28%,远处复发28%。姑息性局部切除是用于全身情况不能耐受经腹会阴联合切除术的病人,以及放化疗后有残留病灶者,有时也用于局部复发的病人。姑息性局部切除术目的以切除肉眼所见的病灶为主,术后常需加用放化疗。

总之的话对于肛管癌的治疗在很大程度上都是保守的治疗,所以说肛管癌的话一定要预防好的,一旦身体出现肛门部位的不适的时候,一定要做好各项检查的,做到早发现早治疗的。

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