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甲状腺癌怀孕如何治疗

时间:2020-07-27 22:09:12

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甲状腺癌怀孕如何治疗

怀孕的女性如何在这个时候检查出来患有甲状腺癌,这就有可能意味着不能在要这个宝宝了,因为甲状腺癌会随时的威胁到患者的生命,对于甲状腺癌的治疗会不会影响到胎儿,它都有那些的治疗,现在小编就来总结一些给大家分享。

外科手术是治疗甲状腺癌的主要方法,手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。

1、分化型癌:体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除,如是男性患者或年龄在40岁以上的女性,应考虑作对侧甲状腺近全切除术。如无项部淋巴结转移,一般不考虑行预防性颈部根治术; 如有患侧淋巴结转移,应行改良根治术;如双侧转移,应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移,应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除,为术后放射性碘治疗作准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除,同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤,原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。

2、未分化癌:应争取全部切除肿瘤,或尽可能多地切除肿瘤组织,术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗,待肿瘤缩小后再行切除术。

3、术后应终身服用甲状腺激素,参考剂量为干燥状腺片40mg,每天2次,最大可日服120mg。

甲状腺癌跟鼻咽癌有一个最大的不同就是甲状腺癌大部分都是分化好的癌,而鼻咽癌大部分都是分化差的癌,分化差的癌一般对于放射线比较敏感,而分化好的癌一般对放射线不敏感,对化疗也不敏感。

甲状腺癌大部分是分化好的癌,所以甲状腺癌的治疗首选是手术。刚才我提到有四种不同的类型,除了分化差的癌或者未分化的癌刚才第四类的癌以外,前三类癌都是首选手术治疗,特别对于乳头状癌和甲状腺滤泡癌几乎所有的治疗都围绕着手术进行,只有在手术或能根治或者手术侵犯了重要器官大血管,对血管的侵害广泛了,对喉侵害广泛,对于不能切除的做一些姑息的放射治疗,达到根治的手段,手术可以解决绝大部分的甲状腺癌的问题。

手术之后需要进行辅助性的放化疗吗?

分化好的这部分甲状腺癌对于放疗和化疗不敏感,如果手术能切干净甲状腺癌,我们不建议他术后做放化疗。对于在你手术过程当中已经发现有远处转移的,比如有肺转移的,有骨转移的,我们建议做同位素治疗。同位素治疗是对甲状腺癌的一个治疗补充,应用在甲状腺癌有远处转移的病人,它有两类治疗目的,一类是比较晚的甲状腺癌做手术之后,为了预防远处转移而治疗。另外一种是有了远处转移,需要把颈部的转移灶和甲状腺的原发灶尽可能切除干净再治疗远处的转移病灶。对于这部分病人不是百分之百有效,总有效率在45%—55%,相当一部分病人通过同位素治疗长期控制远处的转移灶,我们一般不推荐做化疗。

手术把甲状腺切除了,病人手术后应该注意什么?

如果病人做了一侧的甲状腺切除,或者做了甲状腺局部切除,甲状腺的功能或多或少减退或者丧失,需要用甲状腺的替代治疗,用药物来补充甲状腺素水平的不足。药物需要动态的观察,病人要一直服甲状腺素,要定期查激素水平,如果激素水平不高的话要及时补充。严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命,补充甲状腺素的不足,通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发。

通过上面的甲状腺癌有那些治疗的介绍,我们大致的可以了解到甲状腺癌的治疗中是不能怀孕的,有一些的治疗时可以影响胎儿的早产或者是流产的,更会出现畸形和脑瘫这种可怕的疾病,所以作为患者最好是在治疗好以后,在要孩子,对于自己和孩子都是负责任

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