答老实说检查的漏诊率约为10%~20%。如果拿出今年发现癌症的患者一年前的X线片再次阅读,有时会发现非常不明显、难于发现、但却有可能是癌肿的可疑点,这也应说是漏诊。诊断都是由人来作的,不可能绝对完美。
对于消化系统的癌症可以应用X线摄影和内窥镜双重检查,而对于肺癌,由于内窥镜无法进入肺的细支气管深处(相当于x线摄影的肺野部),只能依靠x线检查。癌肿如果已经很大了,不会漏诊,问题是2厘米以下的小阴影。
另一方面,即使是同等大小的肺癌,如果是位于肺的入口处的大支气管(肺门部),由于胸骨、大血管等其他组织阴影的干扰,癌肿影相也不会清楚。因此肺癌检查最初和最基本的检查应从痰中找癌细胞的细胞学检查开始。
肺癌的检查应按每年二次胸部X线+痰细胞学检查的方法进行。以这种方式,不但可以增加检查密度,而且即使发生一次漏诊,损失也比较小。肺癌检查一定要实行两条腿走路的方法。
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