关怀又称为关心、关爱、关怀照顾等。在中国文化下，关怀即是心心相通，是建立在以“仁”和“恕”为核心的道德价值观上的，强调维护病人作为人的尊严与尊重[1]。有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促使病人康复[2]。癌症到了晚期就意味着面对死亡，而这些晚期癌症患者大部分是经历过手术、放射治疗、化学治疗及癌痛等躯体痛苦，并且给家庭带来巨大的经济负担，部分患者被家人嫌弃，同时由于传统习俗的影响，部分患者选择回家等死，在生命最后一刻遭受巨大痛苦折磨，最后极为痛苦地告别人间。其实，每个人都有权利、有尊严地生存，如何能提高生命最后一刻的生活质素，让其在有限的时间里安详地、舒适地、有尊严地而无憾地走完人生旅程的最后一站。近多年来，通过我们不懈努力，为晚期癌症患者提供了有效优质临终关怀，让他们在人生最后一刻也能体现出生命的价值。
1 一般资料
2002年5月～5月收治晚期癌症患者共62例，其中男37例，女25例，年龄15岁-92岁，平均年龄为71岁。
2 分析与方法
2.1 首先要求护理人员对临终关怀有正确的认识，有良好的心理素质和饱满的工作情绪。以真诚的服务让患者及家属得以安心。
2.2 详尽地做好患者的入院评估：了解患者的发病过程、治疗经过、心理状况、家庭、社会经济情况等。
2.3 恰当地安排治疗、护理工作时间，并取得家人合作，确保患者有充足的休息时间。
2.4 疼痛的控制：疼痛是晚期癌症患者最常见的症状，而控制疼痛最大障碍是恐惧和疼痛。我们的方法是根据不同病例分别使用镇痛剂、外周神经阻断、针刺疗法、松弛术、音乐疗法、生物反馈等，并通过有效的交流，用同情、安慰、鼓励和分散注意力等方法解除疼痛的恐惧，提高其疼痛的阈值。
2.5 解除基本的生理需求：根据患者的实际情况，病情许可的情况下鼓励患者多进餐，必要时可通过鼻饲、胃肠道外高营养等，确保充足营养。
2.6 缓解症状：晚期癌症患者除了疼痛外，各脏器功能已处于衰竭阶段，尤其是呼吸困难是较为严重症状，我们可给予吸氧等对症处理，尽可地缓解症状减轻痛苦。
2.7 控制排泄紊乱：解除便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁等，减少因排泄紊乱带来的不安。
2.8 做好皮肤护理：临终时较脏乱，及时处理分泌物和排泄物，保持患者整洁舒适。这些工作都会得到患者及家人的认同，也给患者较大的心理安慰。
2.9 做好心理护理：首先为患者营造一种充满亲情的社会环境，针对患者不同的心理特征和个体差异实施不同的心理辅导，用高度的同情心和亲切感，了解和理解患者心理，鼓励其说出内心的忧虑和苦恼，用良好的态度、语言、表情和行为去影响和改变患者的心理情绪，并主动取得亲朋好友和全体家属的配合，共同积极参与心理疏导工作，帮助他们从死亡的恐惧和不安中解脱出来，建立良好的心理状态。
2.10 维护患者形象的完整：假发是否戴好、残缺的部分是否已掩盖好、是否整洁无异味等都是临终癌症患者较为注重的问题，因此，我们要加强巡视及护理，及时细致地给予整理
2.11 关怀家属；癌症从确诊—治疗—死亡，其家属同样需经历一个强烈的应激和适当阶段，同样需要护士的关心和指导[3]，而家属的一声叹息一个眼神都会给患者带来不良的负面影响，而特别年轻的患者顾虑甚多，因此，安抚好家属也会给患者带来极大安慰和帮助。
2.12 积极主动地与家人沟通，帮助患者解决实际问题，如身体、家庭、经济等方面的困扰，恰当地安排患者的治疗，尽可能地减轻患者经济负担，让患者能安心地接受治疗。
3 结果
通过我们近年来不断努力，收住的62例晚期癌症患者都能在我们的有效关怀下安详地、无憾地走完人生最后一程，同时这些工作也得到家人及社会的认同。最近我们也不断地收到晚期癌症患者家属问及临终关怀的事项，故收住此类病人也在不断增多。
4 讨论
随着癌症发病率不断增高，而临终关怀机构严重不足的情况下，医院对临终患者妥善安置肩负着一定责任和义务，而这些患者大部分经历过手术、放疗、化疗等长时间的病痛折磨，有共同的心理需求：希望维护自己形象的完整；强烈的失落感导致强烈的需求感；孤独产生的关怀需求；不希望病成为家人负担等。同时部分患者由于长时间的治疗也给家庭带来厌倦。因此，这就需要我们理解患者和了解患者、安抚家属，尽可能地满足他们的需求，帮助他们解决身体、家庭、经常等问题的困扰。同时应根据病人的需求和反应，从日常生活照顾一步一步慢慢唤醒病人对于生命的需求的自觉意识，并积极地取得家人及社会的支持，让病人能够舒适、有尊严而无撼地走完人生最后一程，从而提高患者的生活质素。卫生部长陈敏章在首届东西方临终关怀国际研讨会开幕词共勉：“对临终病人的完善护理，不仅体现人的尊严的维护，而在一定程度上可以减轻家庭和社会的负担”。
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