阳性乳腺癌”易复发

受访专家：徐兵河，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，中国医学科学院肿瘤医院内科副主任以及乳腺病诊治中心副主任、主任医师。

擅长治疗：乳腺癌综合治疗、转移难治性乳腺癌、抗肿瘤新药实验与临床研究等。

门诊时间：周三、周四上午。

在乳腺癌中有一种类型扩散速度快、恶性程度高、预后效果差，很容易复发和转移，患者中位生存期只有3年左右，它就是HER2阳性乳腺癌，这类患者大约占20%~30%。

“遗憾的是临床中近一半乳腺癌患者治疗前没有做过HER2检测或检测不规范，也就是患者根本不知道自己是不是HER2阳性乳腺癌，而不明亚型就决定治疗方案，很可能造成治疗过度或不合理治疗，影响患者的生存期。”中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河提醒说。

HER2阳性乳腺癌也不难理解，就是在乳腺癌治疗中分为“阴性”和“阳性”，HER2阳性是人表皮生长因子受体2过度表达，这意味着它被激活，刺激癌细胞疯狂增殖，因此这类乳腺癌患者的肿瘤细胞恶性程度高、进展快、化疗效果差。

其实，HER2检测并不是很复杂的技术，最常见的免疫组化法在二级以上医院就能进行，只要80 ~100元/次，并且已进入医保。

之所以强调和提醒大家进行HER2检测是因为目前对这种类型肿瘤有“金标准”治疗方案，即对早期乳腺癌患者，在手术后除常规放化疗外，还要给予赫赛汀治疗1年，目前数据显示这种治疗方案可使乳腺癌复发风险降低52%，患者死亡风险降低33%。而对晚期乳腺癌，与单用化疗相比，赫赛汀联合化疗可延长患者生存期8~10个月。

对于该检测问题，一方面是临床医生对HER2阳性乳腺癌认知与重视不够，另一方面提醒患者，对于检测结果要积极和医生沟通，不明白就反复问。另外，不仅要咨询肿瘤医院的医生，还要尽量找肿瘤内科医生，相对来说他们经验更丰富。

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