纵隔多发淋巴结肿大怎么办_淋巴结肿大预防_淋巴结肿大鉴别诊断

纵隔多发淋巴结肿大多由恶性肿瘤，结核，炎症等引起，一经发现相应症状，要及时到医院确诊，并选择最佳治疗方法，要听从医师安排，避免焦虑，坚持科学治疗直至康复。纵隔多发淋巴结肿大怎么办？我们一起来了解一下吧。

1淋巴结肿大预防

1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

2纵隔多发淋巴结肿大怎么办

纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外，大多继发于其他脏器疾病。 纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ，也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征，患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多，少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。

1.中年男性，乏力，干咳1月，不规则发热、盗汗3周，国外居住史

2.进行性消廋

3.查体无明显发现

4.胸部平片结果阴性，增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结，密度不均，内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出，致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。

5.血常规血沉偏快，血常规曾有白分偏高。

6.一般抗生素治疗无效。

3淋巴结肿大鉴别诊断

淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大，包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。 临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大，如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。

4淋巴结肿大的原因有哪些

1.炎症反应 如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。当细菌进入机体时，淋巴结就会出现应答反应，生成更多的淋巴细胞和组织细胞，分泌淋巴因子和抗体，以有效地杀灭细菌，会表现出淋巴结肿大。淋巴结炎虽说是小病，但坏死性淋巴结炎有时可以很严重，表现为急性起病、高热、淋巴结肿痛等临床表现。

2.淋巴结反应性增生 像身体的一些慢性病，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。这种情况往往比较复杂，医生也拿不出更多的证据来说明其原因，即使取淋巴结做病理检查也只有一个反应性增生的结论。

3. 肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤。淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤。在身体各处患恶性肿瘤时，肿瘤细胞常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大。淋巴系统自身也会患肿瘤性病变，如淋巴瘤。

5淋巴结肿大的症状是什么

1.各种感染：细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐趋于正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。

2.慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

3.结核性淋巴结炎：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软干酪样变，有的部分较硬纤维化或钙化，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

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