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什么是乳腺瘤_乳腺肿瘤的预防_乳腺瘤是怎么回事

时间:2021-11-09 20:07:13

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什么是乳腺瘤_乳腺肿瘤的预防_乳腺瘤是怎么回事

乳腺癌的症状可多种多样,常见的有:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗。乳腺瘤是怎么回事?什么是乳腺瘤?一起来看下。

1乳腺瘤是怎么回事

病毒因素(30%):

病毒颗粒可通过哺乳传染,导致此病发生,此点已通过较多的动物实验所证实,故有学者推测乳腺肿瘤的病因可能为病毒,但目前还没有充足的流行病学依据,有待进一步研究。

内分泌因素(30%):

内分泌失调也可能引发乳腺肿瘤。由于乳房长期受内分泌素的异常刺激,致乳腺组织肿瘤变,其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变最为密切的两种内分泌素。这点已先后被许多临床、病理及生理学家所证实。

遗传易感性(20%):

经家族史调查的临床资料表明,遗传因素也是导致此病的重要原因之一。特别是双侧乳腺肿瘤患者和发病年龄较小者,这些妇女发生此病的危险性为一般妇女的9倍,可能与遗传因子有关,使其具有对乳腺肿 瘤的易感体质和病变内因。

其他因素(20%):

机体抗肿瘤的免疫功能低下,使抗肿瘤因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外伤刺激,有放射线损伤等,都是易发生乳腺肿瘤的因素。

2什么是乳腺瘤

早期症状

乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷,邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向,乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性,位于较小导管时,可为淡血性或浆液性,如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色,导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液,乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。

2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。

乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。

囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。

乳头改变

乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。

2、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现,若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。

皮肤改变

乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:

1、皮肤粘连:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。当肿瘤较小时,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。此时,需在较好的采光条件下,轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能,良性肿瘤很少有此症状。

2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。

3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中,主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。

4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,乃因局部循环障碍所致,如为单侧,则要慎重,提防癌瘤可能。

此外,晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿,如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

3乳腺肿瘤对性生活有影响吗

女性生殖部位肿瘤治疗问题是性交疼痛,这可能与手术或放疗有关,也可能是因感染而引起,有时可能是治疗后阴道不够润滑。如果发生性交疼痛,应请查明原因。若是因手术、放疗引起的阴道缩短、狭窄、弹性丧失,就应及早应用扩张器或早期恢复性交;若是感染所引起的疼痛,应积极抗炎治疗以控制感染;若是润滑不够所造成的性交困难,则可局部使用润滑剂。

男性生殖部位肿瘤及某些治疗可能会直接影响勃起、射精和性交能力,但男性的个体差异特别大,同样的疾病有的人几乎没有影响,有的影响却十分明显。如果是因阴茎部分完全切除,而使性生活发生困难或丧失性交能力的,可以请泌尿外科、整形外科专家会诊,看能否做阴茎再造术或使用假阴茎。

其次,心理因素往往是诱发和加重患者性功能障碍的重要原因。如男性患者往往会因对病后或治疗后性能力的担忧和恐惧而造成勃起障碍;女性病人则因害怕疼痛而产生紧张、排斥等心理。对这类患者应努力纠正其对疾并性以及自身的错误认识,以排除不必要的心理负担和压力。

乳腺癌患者的乳房切除后,常常对自己的形体美产生顾虑和担心,甚至认为自己不再是“完全的”女性,担心丈夫是否还爱自己。此外,为了减少复发的机会,许多肿瘤患者手术切除范围一般都较大,有可能引起形体的改变、肢体的残缺、皮肤的瘢痕,甚至面容的损毁等,而且化疗还可以引起脱发、色素沉着、体重减轻等副作用。病人往往因此而产生某种失落感和自卑感,心里充满了矛盾和忧伤,对性的表达失去信心,对性生活表现被动,久而久之甚至可能发展成为性冷淡,影响性生活的和谐。而配偶则担心性生活会影响对方的,甚至担心可能引起病情恶化。

这时最重要的是病人要克服自卑感,要想到你自己不仅因为外貌,更重要的是因内在品格和其他可贵之处而受到爱人的尊敬及爱慕。如果在病前夫妻互敬互爱,性生活是愉快满意的,病后也会恢复如初。而配偶则应主动关心和体谅患者,帮助其克服自卑感,双方应坦陈自己的性要求和性感受。在术后恢复性生活时,如果手术切口或伤口尚娇嫩,要尽量减少对胸部的挤压,避免因疼痛不适而分散注意力。肿瘤患者的性生活应注意些什么由于肿瘤是一种特殊的疾病,常常会威胁病人的生命,可使病人长期处于紧张、恐惧之中,情绪随之低落,加之这种消耗性疾病可使病人在短期内体能下降,暂时降低病人对性的兴趣和要求,且治疗中的手术、放疗和化疗等均可导致病人体质下降,精力不足。

众所周知,对性的渴求及充沛的体力是进行性生活的前提,所以在治疗期间及处于虚弱状态下的病人是不宜进行性生活的。当肿瘤治疗结束、病情稳定后,随着体力逐渐恢复,对疾病和治疗带来的种种变化也有所适应,病人提出恢复性生活的想法是正常的。但是,由于疾病的长期消耗和治疗的影响,病人在开始恢复性生活时会感到力不从心,且夫妻双方都会产生一系列的疑虑和不安,如“性生活是否对病人身体有害”、“肿瘤是否会通过性生活传染”等等。其实,这些顾虑是不必要的。适度、和谐、有规律的性生活不但对身体无害,而且可增强病人的自信心,调整患者的内分泌系统,有利于病人的康复。因为肿瘤疾病不是传染病,所以不会通过性生活而传染给对方。性能力的恢复,从另一方面也反映了整个机体的恢复。

4乳腺肿瘤的预防

1、经常运动:最近,美国国家癌症协会会刊上发表的一项研究报告指出,运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。挪威一研究机构对25624名妇女进行调查后发现,那些每周至少运动4小时的妇女其患乳腺癌的几率降低了37%。

2、控制体重:运动可以预防乳腺癌,其根本原因是它可以控制人体发胖。哈佛大学的一项研究报告表明,18岁以后体重迅速增加的妇女,与那些长期保持标准体重的妇女相比,其更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍。

3、不要饮酒:美国专家认为,如果你每天喝一次酒,那你患乳腺癌症的危险性就增加11%;每天喝两次,其危险性就是24%;如果每天喝两次以上,那么其危险性就增至40%。所以,奉劝喜好饮酒的女士们,最好是每周饮酒不超过3次, 而且量要适可而止。

4、服用维生素D:最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺癌的功效。研究发现 ,每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的妇女,其患乳腺癌的危险率大约降低30%。医生因而建议:50岁及其以下的妇女每天至少服用200个国际单位维生素D;而50岁以上的妇女,最好每天服用400到600国际单位维生素D。

5、多晒太阳:与服用维生素D相关的是,多晒太阳也可以降低乳腺癌的发病率, 因为皮肤只有在阳光下才能合成维生素D。美国专家说,对大多数人来说,每天晒10到15分钟太阳就够了,这足以使人们保持人体所需的维生素D。不过,也有专家提出,皮肤过多地暴露在阳光下,患皮肤癌的危险将会增加,因此,晒太阳也 要适可而止。

6、适当补硒:硒,是人体不可缺少的微量元素,具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力,调节内分泌和新陈代谢,清除体内毒素,对于预防乳腺疾病有奇效。但是补硒过量的危害也不小,因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片,能安全有效补硒,没有任何毒副作用,也不会过量,是女性朋友防治乳腺疾病的首选。

5女性乳腺腺肿瘤的健康饮食搭配

乳腺肿瘤患者宜选择有抗癌作用的食物,下面介绍一些常见的抗癌食物。

(1) 饮食原则

有抗癌作用的为首选食品。如海马、海龙、眼镜蛇肉、山药、蟾蜍肉、海蟹、文蛤、牡蛎、石花菜、海蒿子、芦笋、海带。

辩证实施: A .卵巢功能失调着:可食用海马、海参、蛏子、乌骨鸡、蜂乳、蛤士蟆; B .增强免疫功能、抗复发:牛蒡菜、桑子、猕猴桃、芦笋、南瓜、夏皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、对虾、薏苡、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈; C .抗感染、抗溃疡:鲫鱼、鲨鱼、刀鱼、带鱼、海曼、海蚯蚓、茄子、金针菜、白果、葡萄、马兰头、油菜、乡葱; D .消水肿:米仁、丝瓜、赤豆、鲫鱼、海带、泥鳅、芋艿、葡萄、田螺、花红、荔枝、荸荠; E .止痛、防止乳头回缩:可用回香、大蝼蛄虾、海龙、椰子、文旦、橙子等 禁忌:禁止用烟、酒、辛辣食品,节制脂肪及色素的摄入。

(2) 食疗验方 抗癌、抗瘤:

A .龙凤羹:眼镜蛇肉、鸡丝、鸽蛋做肴食。 B .蟾蜍煮肉:蟾蜍 2 只,洗净去皮,瘦猪肉、葱花同煮。 C .芦笋菜:芦笋 60~120 克,煮食。 调解卵巢功能: A .蛤蟆银耳羹:蛤士蟆 3 克,银耳 5 克,煮羹食。 B .海参鸽蛋:海参、鹌鹑蛋适量,苁蓉片 5 克,香菇 5 克,加佐料烹制。 C .水煮蛏子:蛏子洗净,去泥,加水煮熟,带肴食之。

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