“李主任，真的很感谢咱们科室的医生、护士，要不是你们，我也不可能恢复的这么好。真的很谢谢你们，谢谢……”
近日，我院胸外科一名69岁的郭大爷在出院时来到医生办公室，将一面写有“德医双馨，妙手仁心”的锦旗，亲手送到了胸外科主任李金毅手中。并激动地说出了上述一段话。
回顾
6月13日上午，郭大爷在家人的陪伴下，愁眉苦脸地来到了我院胸外科门诊就诊。经医生询问，原来是一个月前不知道什么原因，郭大爷突然就开始出现进食不顺，尤其是吃米饭、馒头时哽咽感明显，随着时间的推移，这种症状越来越严重。为了缓解症状，郭大爷经过咨询门诊，吃了一段时间的药物，但是没有明显好转。于是，在家人的陪伴下，郭大爷来到了我院就诊。根据这种情况，胸外科主任李金毅对郭大爷进行了一系列检查，并初步诊断为食管癌。得知这个结果的郭大爷心里很难受，他想放弃治疗，但是，经过其家人和胸外科医生的劝解，郭大爷又重拾信心，决定接受治疗。李主任和胸外科医生认真探讨病例，制定了周密的手术治疗方案。经过郭大爷和其家人同意后，6月20日，在麻醉科、手术室的配合下，胸外科医生对郭大爷实施了胸腹腔镜食管癌切除+食管胃颈部吻合术。术后，患者恢复良好，目前已康复出院。
据李主任介绍，我院胸外科已成功开展胸腔镜食管癌、贲门癌切除术30余例，均取得了满意疗效，受到了患者的一致好评。同时，他说，食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗食管癌的关键。但常规开胸手术损伤大、术后恢复慢。电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点，因此，近年来，胸腔镜已逐步应用于食管癌的治疗。胸腔镜下食管癌切除术不用撑开肋骨、不切断胸壁肌肉，与常规开胸手术相比极大地保持了胸壁的完整性，既大大减轻了患者术后疼痛，又有利于改善术后患者的通气功能，进而减少术后心、肺并发症的发生，胃、食管颈部器械吻合术，大大减少了术后吻合口瘘的发生率，术后各种并发症发生率均低于开胸手术的并发症发生率，提高了患者的生活质量。
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食管癌症状有哪些？
01
早中期症状
1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、疼痛和喛气等症状。其中，中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
02
晚期症状
1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
专家提醒
我院专家提醒大家，一定要定期做体检。同时，建议大家，常规体检中可以加上胃镜检查，这样有利于早期食管癌的发现。
编辑：韩国雅
初审：郭亚苹
编审：王增海
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