股骨头 无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死，属于中医“骨蚀”、“骨痹”论治范畴，是指多种原因导致股骨头血液循环障碍，局部缺血而发生的坏死，晚期可因股骨头塌陷，发生严重的髋关节骨性关节炎。是临床常见的骨病之一。
病因病机
中医学虽无骨坏死病名，但根据关节周围疼痛、重着、功能障碍等，结合病因等可分为：
1.早期创伤所致以“瘀”为特点，血瘀气滞，局部失养，不通则痛，久则不荣而恶血留内，新血不生，骨骼失养不愈，或因负重而塌陷。
症见髋部胀痛或刺痛，痛处不移，动则痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。
2.长期使用激素、酒精损伤肝肾，或年老肝肾不足，导致筋骨失养，髓亏骼空。
症见髋部疼痛，不耐久步，形体瘦羸，自汗或盗汗，健忘失眠， 五心烦热 ，舌红少苔，脉细数。
3.正虚邪侵，邪之所凑，其气必虚，风寒湿杂至痹阻经络，不通则痛，久则失养。
症见面色黄白，头昏耳鸣，胃寒肢冷，髋膝酸痛，舌淡苔白脉沉细。
非手术治疗包括限制负重，适用于早期患者，减轻对股骨头的压力，防止塌陷；牵引疗法，缓解软组织的痉挛，矫正部分畸形，减低关节内压力，增加股骨头对髋臼的包容。
中医学认为股骨头坏死属骨痿的范畴，肝主筋，肾主骨，肾主骨生髓，肾气实则骨有生气，肾气亏虚则骨枯而髓虚发为骨痿。 因此，肾气不足、骨不生髓是股骨头缺血性坏死的重要病机，肝肾两虚股骨头坏死患者多表现为髋部疼痛活动时加重，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，健忘失眠等。而补益肝肾、壮骨强筋则是治疗该病的主要法则。补肾生精填髓中药的治本固本效应，使股骨头得之气血精髓的濡养而病愈。
常用补益肝肾的中药有：熟地、川断、、狗脊、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、龟板胶、淫羊藿、肉桂、巴戟天、首乌、阿胶、 山萸肉 、鹿角胶等。具有益阴补阳，和血通络，强筋壮骨之功。
特别提示： 现代研究已经证实，激素诱发的股骨头坏死患者，多有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和形态上的变化，血中性激素水平下降，而补益肝肾类中药可以提高机体内分泌功能，增加体内性激素水平，抑制骨吸收，促进骨形成。
老中医张建福强调辨证论治股骨头坏死，以临床症候为依据，辨证分型治疗。部分证型的股骨头坏死患者可在医生指导下使用中成药治疗。
本病由多种病因均可引起，共同的病机是破坏了股骨头的血运，晚期可导致股骨头塌陷而发生严重的骨性关节炎。早诊早治对本病有较大意义，尤其是中药补肾强筋、活血化瘀不失为防止继发股骨头坏死的有效途径。 防止滥用激素以及改善酗酒的生活习惯可降低发病的风险。
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