乳腺癌靶向药的基本介绍和治疗方案

何为靶向药?

肿瘤靶向药物是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异(包括基因、酶、信号转导等不同特性)，抑制肿瘤细胞和新生血管等，达到抗肿瘤治疗的目的。简单地说，如果化疗是将正常细胞和癌细胞一起杀死的话，靶向药则是通过抑制肿瘤生长所需的特定分子靶点，选择性杀死癌细胞。

何为乳腺癌?

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺癌常见症状有乳房包块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

乳腺癌可以根据雌激素受体(ER)，孕激素受体(PR)，人类表皮生长因子受体2(HER2)和Ki67的检测结果，简单地分为LuminalA，LuminalB，HER2（音“赫突”）阳性和三阴性四种不同类型。

对于靶向药的选择，首先明确病理类型，再明确这些分子指标，不同类型治疗方案不一样。

◆赫赛汀(Herceptin)适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌，赫赛汀是静脉注射的。

◆拉帕替尼/泰立沙（Lapatinib、Tykerb）针对HER2和HER1，是一个多靶点的药物，拉帕替尼是口服的。由葛兰素史克公司生产。参考价格：250mg x 70 粒，29701卢比（印度货币）。

◆赫赛汀(Herceptin)治疗HER2过度表达无效的患者可以使用拉帕替尼。

◆帕妥珠单抗（Pertuzumab）靶点HER2（ERBB2/neu），用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。目前中国市场尚未上市。

◆依维莫司（Everolimus），作用靶点mTOR，在中国已上市。

患者在治疗期间应注意建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

重要申明：本文内容来自互联网或药品生产商，仅供医患参考，不作为患者诊疗及用药依据。

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