关于三阴性乳腺癌的靶向治疗！

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差。

三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程，其远处转移风险较高，内脏转移机会较骨转移高，脑转移几率也较高。三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰，之后可能会有所下降。三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2cm，50%有淋巴结转移。此类乳腺癌的组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高。

三阴性乳腺癌发病年龄早，一般多为40岁以下的女性。且易转移易复发，生病生存期较短，整体生存率比较差，导致三阴乳腺癌患者十分惧怕。

目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南。因此对于三阴性乳腺癌的治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。

1.化疗

与其他类型乳腺癌相比，化疗对三阴性乳腺癌的有效率较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差。

2.辅助化疗

FEC序贯多西他赛化疗有较好的反应。紫杉类药物对三阴性乳腺癌有一定的疗效。铂类药物在三阴性乳腺癌中可能更有效。顺铂新辅助化疗有相当疗效。

关于三阴性乳腺癌的靶向治疗

三阴性乳腺癌，除了标准的化疗和辅助化疗外，也是有靶向治疗的。在三阴性乳腺癌患者中，有10%-20%的患者携带BRCA1/2的突变。其中BRCA1突变占57-80%，BRCA2突变占23-35%，还有部分患者是双突变。

BRCA基因是乳腺癌的易感基因之一，且现已经证实了其是遗传性乳腺癌的抑癌基因，它的突变可能造成抑制失效，从而引发乳腺癌。且BRCA1/2基因突变对乳腺癌的发生的风险高达80%。

目前经国家食品药品监督管理总局批准，全国多家三甲医院正在开展一项关于三阴性乳腺癌或HR(+)/HER2(-) 乳腺癌患者的靶向治疗的临床研究。

项目名称：BGB-290治疗携带BRCA突变的转移性HER2阴性乳腺癌患者的2期研究。

研究目的：主评估BGB-290在携带胚系乳腺癌易感基因1/2（BRCA1/2）突变的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）或激素受体阳性（HR[+])/人表皮生长因子受体2（HER2[-]）乳腺癌患者的有效性、安全性、耐受性和PK特征。

患者用药：PARP抑制剂BGB290胶囊

主要参加条件：

1、年龄≥18岁

2、局部晚期或转移性乳腺癌且符合以下标准：

a.组织学或细胞学证实的HER2(-)乳腺癌（包括三阴性乳腺癌或者激素受体阳性的乳腺癌）

b. 既往曾接受≤ 2线用于晚期或转移性疾病的化疗

注：以上为部分主要标准，最终入组标准由项目医生掌握。

不论是对于三阴性乳腺癌还是其他的癌症，其实最好的治疗就是早发现，早治疗！

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