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如果有一天，家中有人查出了癌症，作为家属，要不要把实情告诉患者本人？如果需要说，该怎么说？这样的纠结，困扰着很多家属。江苏省人民医院肿瘤内科卢凯华主任医师提醒，家属和患者要说“必要的实话”。
对患者说出“癌症”这个词，家属很为难
72岁的杨女士在儿子和儿媳妇的陪同下，到江苏省人民医院肿瘤内科卢凯华主任医师的诊室就诊。
一见到卢医生，杨女士神情严肃：“我是不是得了癌症？他们就是不告诉我、骗我，我知道自己得了不好的病。”
卢凯华说：“您老人家就听我的，不要瞎想，配合我们做一个穿刺，然后根据结果进行下一步的治疗。您虽然身体有点问题，但可以治，回去还是和原来一样正常生活。”从交谈中，卢凯华能感觉到杨女士的心理压力比较大，需要适当的引导。
“怎么让患者知道病情，这确实是临床上家属们会遇到的一个非常纠结的问题。”卢凯华说，很多家属担心患者心理上承受不住，常常会先选择隐瞒。比如说做完检查后，医生不开口，陪同看病的家属告诉患者“看完了，走吧”，等患者出去后，留一位家属和医生谈。但很多患者都很敏感，会在这一刹那觉得自己得了重病，进而情绪崩溃。
卢凯华还遇到过这样的情况：家属瞒着患者，患者知道了也假装不知道，两边互相瞒着但心里都清楚。还有的家属把可能引起患者疑心的检查都拒绝了，这样做反而耽误了治疗。
给患者一个“缓冲期”，建立起治疗的信心
对于如何告知患者患癌的消息，确实要因人而异。卢凯华介绍，有的人听说自己得了癌症，根本承受不住，直接放弃治疗；也有的患者比较“撑得住”，接受结果之后，治疗的依从性会比较好。对此，专家的建议是，告诉患者必要的实话，比如“确实有一点问题，但没那么严重，配合医生的治疗就好。”给患者一个“缓冲期”接受癌症，对于提高患者的依从性和治疗效果，都是很有帮助的。
卢凯华举例说，比如很多人觉得肺癌是“生命中不可承受之重”，实际上，现在治疗手段日新月异，患者和家属要改变肺癌是“不治之症”的想法，积极接受科学治疗。
《扬子晚报》杨彦文
编辑：王千惠
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