文献速递 | Barrett食管患者的腺癌发病率

文章题目：Incidence of adenocarcinoma among patients with

Barrett"s esophagus.

研究人员：Hvid-Jensen, F., et al

发表时间：.06

期刊名称：NEJM

影响因子：70.67

方法：我们使用丹麦病理学登记处和丹麦癌症登记处的数据，在1992年至期间进行了一项全国性的，基于人群的队列研究，该研究涉及丹麦Barrett食管的所有患者。我们确定了腺癌和高度不典型增生的发病率（每1000人年的病例数）。作为相对风险的衡量标准，在研究期间使用丹麦的国家癌症率计算标准化发病率。结果：我们确定了11,028名患有Barrett食管的患者，并分析了他们的数据，中位数为5.2年。在指数内镜检查后的第一年内，诊断出131例新的腺癌病例。在随后的几年中，检测到66个新的腺癌，腺癌的发病率为每1000人年1.2例（95％可信区间[CI]，0.9至1.5）。与普通人群的风险相比，Barrett食管患者的腺癌相对风险为11.3（95％CI，8.8-14.4）。食管腺癌的年风险为0.12％（95％CI，0.09至0.15）。在指数内镜检查中发现低度异型增生与腺癌的发病率相关，每1000人年有5.1例。相比之下，没有发育不良的患者的发病率为每1000人年1.0例。高度不典型增生患者的风险评估略高。

表1：11,028例Barrett食管患者的特征。

表2：Barrett食管患者食管腺癌和高级别发育不良的发生率。

图1：食管腺癌的发病率。

图2：食管腺癌和食管腺癌或高级别发育不良的累积发生率。

表3：Barrett食管患者发生高度恶性增生或食管腺癌的发生率。

结论：Barrett食管是食管腺癌的一个重要危险因素，但绝对年度风险（0.12％）远低于0.5％的假设风险，这是当前监测指南的基础。来自当前研究的数据质疑了Barrett食管没有发育不良的患者持续监测的理由。（由丹麦奥胡斯奥胡斯大学临床研究所资助）。

【参考文献】

Hvid-Jensen, F., et al., Incidence of adenocarcinoma among patients with

Barrett"s esophagus. N Engl J Med, . 365(15): p. 1375-83.

采编：刘琴审核：谢茜荣

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