说话功能及复健

说话功能包含「构音」及「嗓音」两部分；构音包含唇、齿、舌头、颚互相移动接近，以发出清晰精确的语音；嗓音则指发出声音的品质好坏(是否沙哑、微弱无力等) 。手术及放射、化学治疗导致各构音部位缺损或协调不佳，以及声带功能变差，都会影响整体说话的清晰度，造成生活中的困扰。

语言治疗师能协助患者进行口腔、喉部、咽部、颚部及声带肌肉的活动度和力量运动，教导说话时的代偿策略，还有建议替代性沟通工具，提升整体言语清晰度和沟通功能。

吞咽功能及复健

「吞咽」指食物或液体由嘴巴经由食道进入胃中的一个复杂过程。吞咽问题是因为机能、构造或心理的因素造成食物不易咀嚼、下咽或容易哽呛。头颈癌病患除了肿瘤本身破坏正常构造，手术、放射线及化学治疗都会影响正常之生理机能，进而于治疗中或治疗后造成吞咽问题。

常见的成因包括：嘴唇功能不良，口水、食物由嘴唇溢出；两颊张力不足：食物散落到牙齿外侧，不易形成食团；舌头无力或控制不佳，食物无法由前向后推送；颚咽功能障碍，使食团逆流到鼻腔；口腔感觉敏感度降低，延迟吞咽反射；舌根与咽壁收缩不足，易感觉吞不下去或吞不干净；呼吸道关闭不良，导致容易呛到；唾液减少，固体食物易黏于口中等。

语言治疗师执行吞咽训练的目的是能恢复由口进食，并避免食物进入呼吸道。透过教导增加口腔及喉部活动度和肌肉强度的运动、改变吞咽的姿势、改变食物的质地、味道或量，以及一些特殊的吞咽手法，能够有效降低病人吞咽时的呛咳，以及提升能吃的食物种类和量，进而帮助病人摄取足够的营养。

头颈癌病患需要家人、亲友的支持，陪伴他们承受手术、放射线及化学治疗等带来的痛苦。耐心的倾听与沟通，协助他们克服内心恐惧及沮丧。也需要不断的鼓励，并为他们准备合适的食物，叮嘱他们持之以恒的复健治疗。更需要医师及跨专业康复团队帮忙，让延续的生命，摆脱说话及吞咽方面的困扰。