夜尿多 吃什么药好？

临床上将每晚起床排尿两次或两次以上称为夜尿症，也就是我们通常所说的夜尿多，夜尿多是常见的下尿路症状之一，患病率随年龄增加而增高，中老年人最为常见，可严重影响睡眠和生活质量，容易引起抑郁、情绪障碍、认知障碍、跌倒等并发症，除年龄因素外，吸烟、肥胖、高血压和糖尿病也是夜尿症的高危因素。

夜尿症病因复杂，如糖尿病、尿崩症患者日间和夜间的尿量均增加，可引起夜尿多，良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎患者膀胱容量减少，也可引起夜尿多，此外，抗利尿激素分泌失调、睡眠紊乱或睡眠障碍以及甲状腺素、抗抑郁药、抗癫痫药等药物因素，都可以引起夜尿多。

对于夜尿症的治疗，我们首先强调改变生活和行为方式，如晚上，尤其是睡前，不要喝太多的水，避免饮酒和喝咖啡，保证舒适的睡眠环境，提高睡眠质量，适度进行体育锻炼，抬高下肢，减少水分潴留等，如果经过上述方式仍然不能改善夜尿多，可以在医生的指导下进行药物治疗，主要治疗药物有：

1.M受体拮抗剂：临床上常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制膀胱逼尿肌的过度活动，从而使尿急程度降低，膀胱容量增加，缓解夜尿多的症状，尤其适用于前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的患者。

2.α肾上腺素受体阻断剂：临床上常用药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，这类药物选择性地阻断α1肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量和排尿次数，适用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。

3.抗利尿激素：临床上常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，是一种人工合成的抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量和夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，适用于各种类型的夜尿症患者，尤其适用于夜尿增多的良性前列腺增生患者。

4.其他：治疗夜尿症还可以使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，应在上午服用；塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药，适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者；美拉通宁等褪黑激素，可用于防治夜尿症。

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