姚晨新片演癌症患者 莫名长胖 食欲不振当心TA来袭！

有约君说

近期在映电影《送我上青云》里，大女主姚晨饰演女记者盛男，一个“正面刚”的猛女角色，因为不幸地患上了“卵巢癌”，从而陷入了困局。

虽有硕士学历，但当被医生告知有“卵巢癌”时，盛男也是一脸懵，不知道这病为何从天而降，偏偏落在自己头。这恰好也是一个现实的写照——大多女性对卵巢癌的了解并不足够。

你对卵巢癌知多少？

乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌向来被认为是女性的“三大肿瘤杀手”。虽其发病数虽位居第三，但死亡率却高居榜首，是女性生殖系统恶性肿瘤“第一”杀手。

卵巢癌可以说是妇科恶性肿瘤里的“老大难”。如今宫颈癌早筛手段成熟、还有预防疫苗更迭面世，其发病和治疗都有积极向好的趋势，而作为“妇癌之王”的卵巢癌，发病高度隐匿，悄无声息地盯上了患者，70%的人发现卵巢癌时已是晚期，而治疗后的5年生存率数据相比其他妇科常见癌种也不理想……所以，“卵巢癌”也被称为“沉默的杀手”。

其实，什么人容易招惹“卵巢癌”？

《送我上青云》里的盛男被视为当代独立女性的特写，她像很多在职场打拼的女汉子那样，有着不太健康的生活方式，比如饮食不规律、没营养，经常熬夜甚至抽烟喝酒，而未婚未育更被视为是卵巢癌的主要危险因素之一。

中山大学肿瘤防治中心妇科副主任李艳芳指出，卵巢癌中位发病年龄为50~60岁左右，发生原因尚不明确。没有生育过、经常接触滑石粉、长期睡眠不好以及有卵巢癌、 乳腺癌、子宫内膜癌家族史等女性更易被卵巢癌“盯上”。

中山大学肿瘤防治中心妇科副主任李俊东指出，“家族中有一级亲属患卵巢癌，存在BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者要特别小心，她们患卵巢癌的风险较常人高。”

除此之外，月经初潮早、周期短、绝经年龄延迟、长期使用促排卵药物等也是卵巢癌的危险因素。

特别值得注意的是，有研究称，长期使用促排卵药物，它会让接受促排卵的女性发生卵巢癌尤其是交界性上皮性卵巢肿瘤的风险增加。

“卵巢恶性肿瘤的患者大多在50岁以上，也有年轻的患者，我们收治的还有八九岁的患者。”李俊东说，年轻患者患卵巢恶性生殖细胞瘤较为常见。

如何做到尽早发现？

由于缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段，接近七成患者在首次确诊时已是晚期，而且卵巢癌极易复发，近70%的患者会在1至2年内复发，甚至多次复发，令患者备受折磨。并且，长期的治疗也为每一个卵巢癌患者的家庭造成沉重的负担。

为什么卵巢癌早期不好发现？中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任、北京协和医学院妇产科学系副主任、博士生导师吴令英教授指出：除了缺乏很好的筛查手段，还有一个原因，就是肿瘤还没长大就转移了，所以，不是所有卵巢癌都可以早期发现。很多患者在肿瘤发展的过程中并没有感觉，等到发现基本都是晚期了。但如果患者自己平时就有预防和检查的意识，做个B超，可能就会早发现。

她表示，很多人觉得卵巢癌检查出来后就没办法治了，“其实并不是没有希望治疗，现在，我们治疗后存活十多年的病人也有相当部分，并不是说一旦复发就完全无法救治了。”她说，早期的发现很重要，她曾经遇到一个病例，有个爸爸看到女儿长胖了，就拍了拍女儿的肚子，发现不像是脂肪，像有什么东西在肚子里，赶紧去医院做了检查，发现是肿瘤，等于是爸爸替女儿发现了疾病。

还有的病人发现自己以前的裤子都穿不上了，以为是长胖了，一直在减肥，直到最后晕倒被送到医院，才发现不是肥胖，而是晚期卵巢癌。所以说，提高健康和防范的意识很重要。

卵巢癌早期症状隐匿，但其非特异性症状仍有迹可循。中山大学附属第一医院妇科专科副主任何勉教授告诉记者，卵巢癌没有明显的症状提示患者去妇产科就诊，肿块较大时可能挤压周围脏器而出现一些症状，出现胃肠道症状如腹胀、消化不良等时，患者往往去消化道科就诊， 她收治的患者中就有一些是在消化道科发现异常情况转诊而来。还有少数患者起病时因为胸闷、睡眠不好而去胸科就诊。

不明原因的腹胀，或者感觉自己莫名长胖、食欲不振，不要自己调理，要到医院进行正规的检查。尤其是如果直系亲属中有乳腺癌、卵巢癌等患者的，应该注意进行有针对性的体检。

李俊东建议，30岁以上女性每年至少一次妇科检查，必要时可查卵巢癌肿瘤标志物；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测（BRCA1和BRCA2等基因突变）。

目前，临床上常依据卵巢癌生物标志物糖类抗原125（CA125）检测诊断卵巢癌。不过，因其特异性和敏感性低，存在一定局限性。北京大学第一医院研究员、WHO妇儿保健研究培训合作中心赵更力介绍，卵巢癌新型标志物人附睾蛋白4（HE4）的出现有效弥补了现有检测方法的不足，其检测灵敏度更高，能够为卵巢癌防治提供更为可靠依据；而HE4和CA125联合检测可以更早、更准确地鉴别诊断卵巢癌。

来源：广州日报、中山大学肿瘤防治中心整合、编辑：吴婉虹

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