癌症“贵”的治疗方案效果一定好吗？如何选择适合自己的治疗方案

癌症的治疗，应根据不同的期别与肿瘤组织类型采取不同的方法。除了期别早、行根治手术后不需辅助治疗的癌症患者以外，大部分患者是要采取放化疗、中医和分子靶向治疗的。由于病症不同，采取的治疗方法也不同。

那么，如何选择既对症有效，价格又便宜的药呢？这最好由患者、家属和医生共同商量决定。首先要确定治疗目标，是通过手术后的辅助放化疗，以达到根治目的，还是中晚期癌症已不具备手术条件，只能以化疗、放疗为主要治疗手段。两者是有区别的，前者以根治为目的，短疗程，后者已不能达到根治，仅以控制肿瘤不发展，改善患者生活质量为目的，治疗周期长。

因此，在治疗药物的选择上就要有所区别，对不以根治为目的，仅通过姑息性化疗或其他治疗来改善生存质量的，一定要考虑病人的经济状况。

比如，手术后仅仅是辅助化疗几次就能完成治疗方案，而用进口药物又能对症治疗的，进口药虽然贵但副作用相对少一些，有利于病人的康复，在经济条件允许的情况下可以用进口抗癌药。

对已不能手术治疗的患者，或是姑息性手术切除的癌症病人，大多数需要化疗。对于这些癌症患者的治疗，要有一个长久的计划，并不是用好药，贵药就能控制癌症或能达到根治的目的。一般情况下，对这类患者应采用循序渐进的治疗方法，就是在一线抗癌药物能控制癌症的情况下，先用一线药物，而不直接采用二线或者更高档的进口药。先用高档药，由于病期长，多次使用也会产生耐药性，而且费用相当高。就像一般炎症性疾病，能用青霉素治疗而不用，直接用比先锋霉素还要高档的抗生素治疗，那么，今后再发生炎症性的疾病就必须用更高档的抗生素，否则就难以奏效。癌症治疗一上来就用高档药，结果造成了后续治疗的难度，从经济上也往往会给家属带来困难。

曾经遇到过这样一位肺癌患者，因为肿瘤大不能手术而采用化疗，当地医院直接使用二线化疗药之后，病情得到了控制。尽管全身情况还较好，但据说是为了减少化疗的副作用，就开始用分子靶向药物治疗，先是易瑞沙口服，后改为埃洛替尼口服，这样连续治疗了11个月，病情是稳定了，但家属在经济上已捉襟见肘。随着耐药性的出现，不仅治疗上遇到了难题，经济上同样也已力不从心。如果采用循序渐进的治疗方法，对缓解病情可能会更好。

另一位肺癌患者，手术后经过了六个疗程的化疗，病情已得到控制。这时，他听说外地有一位看肺癌很有水平的老中医，但每十贴中药需7000元，吃了半年多中药，最后肿瘤还是复发。我建议他采用分子靶向药物治疗，他说买10颗药的钱还有，再多就没有能力了。

据我所知，很多患者和家属瞒着医生自己花高价买药吃，但有的药并不一定对症，这样的做法是对病人不负责任。经治医生要设身处地地为病人考虑，对病人家属提出的问题，要耐心给予解释，让他们了解癌症治疗是一个长期的过程，诚实地告诉他们癌症治疗后的一般发展规律和预后。作为患者和家属总认为药越贵越好，但对需要吃多长时间的药、需要花费多少钱并不一定了解，而最

后会产生怎样的结局也不一定清楚。所以要让患者和家属知道，每个癌症病人的情况都不一样，只有针对性的、合适的药物才是有效的、最好的，并不是越贵的越好。

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