皮肤癌有哪些症状

4月21日，本报刊登了 “皮肤异常是癌前病变”的文章，提醒中老年人患有黑棘皮病、皮肌炎等皮肤病时要及时检查，以排除发生癌症的可能。

1皮肤癌其实并不可怕

看到该文后，许多读者在对记者的提醒表示感谢的同时，也提出了一些自己遭遇的问题，令人哭笑不得的是很多人所谓的皮肤病变问题都是一些常见的小疾病。虚惊一场后，记者请教了有关皮肤科专家，进一步给大家介绍皮肤癌的有关问题。

●起因：肩部淤黑吓坏小护士

看到皮肤异常有可能是癌症前兆的文章后，省人民医院的护士小王再也坐不住了，立即拿起报纸就找到该院皮肤科的医生，焦虑地询问自己肩部的那片黑色皮肤是不是黑棘皮病引起的，会不会是癌症的表现。医生经过仔细检查，给予她否定的答案后，小王一颗心悬着的心才放下。

据郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉介绍，其实很多人都有类似的心理，看到相关报道就习惯于对号入座，给自己徒增心理压力和负担。但就皮肤疾病来说，只要人们增强保健意识，做到有病早发现、早治疗，就能有效避免病情恶变。即使发现得晚，患上皮肤癌，通过早期治疗也会有比较好的效果。因此，大家遇到皮肤科疾病完全没必要过于担心。

●释疑：皮肤癌其实并不可怕

河南省人民医院皮肤科主任医师李振鲁说，皮肤癌不可怕主要是因为：

第一，皮肤癌恶性程度低，大部分是原位癌（如基底细胞癌、鲍温病）或癌前病变（如红斑增生、皮肤角化病），这种癌变一般都不易转移（鳞癌很少血性转移，疣状癌到很晚才会淋巴转移）。

第二，皮肤癌发展缓慢，基底细胞癌有时会发展十几年，蕈样肉芽肿第一期会长达30年，发展到肿瘤期的时间则更长，因此皮肤肿瘤死亡的患者很少。

第三，人的皮肤面积比较大，成人一般都能达到1.5~2平方米，患有肿瘤后即使手术切除一部分，对身体其他机能的影响也非常小，甚至可以忽略。

第四，皮肤裸露在外便于观察，一旦发现异常即能及时治疗。因此，皮肤癌并不需要过于担忧。

2怎么诊断皮肤癌？

在日常生活中，定期去体检，平常多注意自己的身体有无皮肤癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是皮肤癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

1．对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员，如发生皮肤丘疹或小结节，应警惕本病的发生。

2．体表皮肤上发生较硬结节，边缘隆起，并有向四周发展之势，应警惕到皮肤癌的可能，尤其是40岁以上的患者。

3．组织病理学检查有确诊的价值。如果确诊是皮肤癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。一般皮肤癌不易做手术，特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况，建议保守治疗，进行食疗。

3皮肤癌如何鉴别诊断

鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌

要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌，首先我们要了解皮肤癌，尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下，2～3周内迅速出现光滑的红色结节，其中央有角质栓子，结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的，且结节边缘呈半透明状。

因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别，所以当你怀疑某病是皮肤癌时，最好是做个病理活检，以证实你的判断。

4皮肤癌有哪些症状？

1.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发，基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快，常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。

2.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，作者遇一头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。

3.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。

5皮肤癌有哪些症状

皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌多发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，约占发病总数的81.1％。皮肤癌多发于老年人，51岁～60岁为发病高峰期，皮肤癌发病率男性多于女性，男女比例约2:1。在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。以下是皮肤癌分别的症状。

基底细胞癌和鳞状细胞癌的症状很相似，恶性黑色瘤则有特殊的症兆。

基底细胞癌和鳞状细胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑，比周围皮肤略红或略白；也可能是微小的肿块或一个很易出血、愈合缓慢或不能愈合的小溃疡。

一、基底细胞癌

皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上方黄褐色或暗灰色痂皮，随后可出现溃疡，形成圆形、椭圆形成不整齐的侵蚀性溃疡，触之易出血。

二、鳞状上皮癌

皮肤起初出现疣状结节，基底部较硬，表面呈暗红色，角质不易剥离，用力剥去易出血。继而中央破溃，形成溃疡，边缘隆起充血。

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