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宫颈糜烂本质上区别于宫颈癌

时间:2019-07-30 13:33:46

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宫颈糜烂本质上区别于宫颈癌

疾病都是有其特点和表现,医生都是要根据疾病的情况进行分度和分型。对于宫颈糜烂来说,我们需要很好的进行掌握分度和分型,希望通过这些分型来积极的掌握这些特点和表现,积极的把握住宫颈糜烂的情况,对于掌

1宫颈糜烂在临床上的分度和分型

疾病都是有其特点和表现,医生都是要根据疾病的情况进行分度和分型。对于宫颈糜烂来说,我们需要很好的进行掌握分度和分型,希望通过这些分型来积极的掌握这些特点和表现,积极的把握住宫颈糜烂的情况,对于掌握宫颈糜烂不同的情况的治疗,有很好的意义。

宫颈糜烂在临床上的分度和分型

子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:

1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。

Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。

Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。

Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。

2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型:

单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。

乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

3、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

4、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下几种类型。

假性糜烂:糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈葡萄串改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂,多属此种。

真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。

先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。

后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。

看到了上面的介绍,我们对于宫颈糜烂的分型和分度有了了解,而对于宫颈糜烂的病因来说,需要我们很好的进行収,先天性的宫颈糜烂需要尽早的发现,尽早的进行治疗

2宫颈炎和宫颈糜烂的关系和表现

宫颈糜烂看似很复杂的疾病,其实这个疾病就是宫颈炎侵犯了宫颈引起糜烂,但是也是存在生理性的糜烂和病理性的糜烂,这就是需要我们及时的进行诊治,下面我们就是介绍一下宫颈炎和宫颈糜烂的关系和表现,希望大家能够很好的认识,有利于我们对这个疾病的诊断和治疗。

宫颈炎和宫颈糜烂的关系和表现

第一、宫颈炎和宫颈糜烂的关系。

1、宫颈炎可发生于任何年龄的女性,有急性和慢性两种,其中子宫颈糜烂较多见,俗称子宫颈糜烂。子宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮遮盖代替。

2、宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以子宫颈糜烂多见。由于分娩、或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特别情况下为化学物质和放射线所引起。

3、宫颈炎主要表现为白带过多、发黄、腰骶部疼痛、宫颈充血、水肿、盆腔部下坠感、同房后出血等,如不能及时查出、尽早治疗,还会加重。

第二、宫颈炎和宫颈糜烂的表现。宫颈炎可发生于任何年龄的女性,有急性和慢性两种,其中子宫颈糜烂较多见,俗称子宫颈糜烂。子宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮遮盖代替。

1.急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。

2.子宫颈糜烂:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性生活出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

3.体征:急性宫颈炎,妇科检察,宫颈充血,水肿,有触痛;子宫颈糜烂,妇科检察,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。

看到了上面的介绍,可以说对于宫颈炎和宫颈糜烂的关系和表现有了了解,对于宫颈炎和宫颈糜烂的治疗也是很有帮助,最好就是能够早期的发现,早期的进行诊断和治疗。

3宫颈糜烂本质上区别于宫颈癌

对于身体来说,健康是最重要的,但是疾病还是有的,最严重的就是癌症,是人类很难治愈的疾病。但是有些疾病是需要和癌症区别的。比如说宫颈糜烂这个疾病是不同于宫颈癌的,现在就介绍一下宫颈糜烂本质上区别于宫颈癌,希望大家对于宫颈糜烂要重视,但是不能够太紧张了。

宫颈糜烂本质上区别于宫颈癌

很长时间以前,当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候,因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂,就把这一现象叫作了宫颈糜烂。但其实那里并没有发生真正的糜烂,只是由于受到激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄,所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管,显得那里颜色发红。

所以说,宫颈糜烂就是由激素引起的,是一个正常的生理现象。很多小女婴刚一出生就有宫颈糜烂的现象,可刚出生的孩子哪里会有宫颈损伤呢,那其实就是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这种糜烂也就自然消退了。此外,绝经的女性也不存在宫颈糜烂。这更说明了是激素变化造成的宫颈糜烂。

因此,现在医学界已经不再使用宫颈糜烂这个容易引起误解的词,而改用专业的宫颈柱状上皮异位。

既然不是真的发生糜烂,那它需要治疗吗?

传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。传统教科书的解释说,宫颈糜烂在自身修复的过程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础。

因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。对于生过孩子的女性则常常采用锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层。

要处理宫颈癌,锥切确实是现在临床上唯一彻底的办法。然而问题在于,宫颈糜烂等同于宫颈癌吗?

绝对不是。宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系,就在于宫颈癌发生的主要原因是HPV(人乳头状病毒)感染,而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁,如果在并不存在HPV感染的情况下,便把针对宫颈癌的治疗方法用在治疗宫颈糜烂上,就属于过度医疗,是完全错误的。

无需特别治疗

按照目前的医学概念,宫颈糜烂只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。对于后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需治疗;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是否有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。同时,针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起,那不用大惊小怪,因为就像鼻炎、咽炎一样,宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。

在我们的生活中,特别是女性来说,要重视自己的身体,宫颈糜烂这个疾病就是需要我们做好预防,不要担心这个疾病就是癌症,但是要防止长时间的疾病的发展,就是容易发生癌变。

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