一、胃癌手术后护理注意事项
胃癌手术护理注意以下几点：
1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。
3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。
胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。
二、胃癌手术之后的合理饮食
术后推荐菜
鲫鱼香菇汤：香菇，芷菇各10克，鲫鱼1条，煮汤服用。一日一剂，能健脾胃，益气养血。
2.银鱼豆腐羹：银鱼30克，豆腐1块，肉末适量，三味一起煮成豆腐羹，一日一剂。
3.五香鸡血汤：鸡血块250克，五香料加水煮汤约30分钟后放适量盐。
4.人参粥：人参30克，粳米50克，红糖适量，用文火慢煮，每日一剂，分两次趁热服食，连续10―15日。
术后饮食护理要点
饮食应逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量 少食多餐 。患者应养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生。
食物的搭配
应符合营养高质量，即以较少食物容量达到较高的营养要求。例如油类是机体不可缺少的营养食物之一，但又比较腻，故只能适量给予，以达到病人适口为度。每天的食谱应多安排一些深色的蔬菜和水果，如西兰花、芥菜、菠菜、柚子、猕猴桃等，因为它们含有较丰富的维生素A和维生素C，对防止肿瘤扩散具有一定作用。在日常生活中应多考虑食品的安全存放，对腌制和熏烤过的食物如香肠、火腿和酸菜、咸菜等以及油炸的食品应忌用。胃癌患者应有选择地补充营养素。
胃癌患者应有选择地补充营养素
糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主; 脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克)。
三、胃癌术后化疗护理注意事项
心理护理
心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨，尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍，特别是大剂量联合化疗的病人，由于化疗反映较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张心理，故应给予病人安慰、同情、鼓励，并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用，使病人增强战胜疾病的信心，起到积极的配合治疗的作用。
重要器官及血象的观察
术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度，对于生命体征不平稳，心、肝、肾等重要器官功能不全，白细胞低下之患者应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者，应及时停止化疗，给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
胃肠道反应的护理
在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人最常见的副作用，故在化疗前应充分向病人解释，让其有一定的心理准备，帮助其克服恐惧心理，保持乐观态度，积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物，并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药，能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐，减轻病人的化疗反应。
化疗用药期间的护理
在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行，正确的选择血管，应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉，对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流，增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激，输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。
在输人化疗药物时，应做到：勤观察，多巡视，及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外瘘，做到及时发现，早期处理，一旦出现药物外渗或外瘘应立即停止用药，抬高患肢，并做好局部的外敷或局部封闭等处置。
四、胃癌术后复发因素介绍
晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。
有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
总之，胃癌术后复发4因素,胃癌术后复发的原因较复杂，一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。
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