颈部淋巴肿大脖子肿胀是怎么回事 颈部4种淋巴结有可能是癌症信号

一、颈部淋巴肿大脖子肿胀的原因

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

单核细胞增多症

多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大，外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

二、颈部4种淋巴结或是癌症信号

人体淋巴系统是免疫机能中重要的一环，而淋巴结即为淋巴管道间肿大的组织。其实，我们人体的颈部就有高达800个大小不一的淋巴结。侯胜博医师指出，淋巴结其实在生理结构上是有其功用的，负责「过滤」不好的细胞或病菌杀死，所以当人体有感染现象时，如，伤风感冒或是体内有不正常的细胞增生，如肿瘤，这些都是可能使淋巴结肿大的原因。然而，並非全部的肿大淋巴结对人体只有坏处，有些甚至是无害的，如小於2公分的淋巴结。

而有些肿大淋巴结通常是身体警讯，例如癌症肿瘤。一般而言，临床上根据淋巴结的大小、位置、多寡、移动与否、软硬度、疼痛等，再配合上呼吸消化系统的检查来判断。

有下列的淋巴结的人需要特别注意：

一、大於2公分的淋巴结。

二、非常硬的淋巴结。

三、固定于颈部软组织，而无法被移动的淋巴结。

四、特定位置的淋巴结，如锁骨上的淋巴结，或颈部第二区的淋巴结等。

三、颈部淋巴结核有哪些临床表现

1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，其病缓慢，常偶尔发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继承发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。

2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中央部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

3、如病情未得到控制颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部x光片可能显示结核病灶。淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处局部结肿硬如核，累累成串也可有单个的，严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”，均指淋巴结核。淋巴结核复发率高，西医多用治疗肺结核的药品治疗淋巴结核，效果都不理想，同时对肝、肾功能影响也较大。手术治疗易复发，故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈，且愈后不复发。淋巴结核（难治、耐药、复发型）， 淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。

四、颈部淋巴结核怎样治疗好

首先，让我们共同认识一下什么是淋巴结，它在人体中起什么作用？

淋巴结位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结遍布全身，主要功能是过滤淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，淋巴结可清除其中的异物，防止有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。不仅如此，淋巴结在机体体液免疫和细胞免疫等特异免疫反应中也起着重要作用。淋巴结能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。

其次，什么是颈部淋巴结核，有什么症状？

颈部淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

淋巴结核是一种慢性疾病，发病初期不痛不痒，只有黄豆粒大小，用手按它会滑动，等到身体低抗力下降时则逐渐增大，局部皮肤呈红紫色、发亮，有轻微的疼痛，并有波动；最后破溃成溃疡，流出黄棕钯脓液，中间夹有干酪样物。有时可伴有全身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。

如何彻底根治颈部淋巴结核？

常规治疗：全身具有本病特征的可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结可以手术切除，形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。

专家点评：淋巴结核，尤其是急性期的，手术打开以后，难免会引起皮肤的结核感染，结核感染皮肤以后，外面常规的换药药物浓度是很难达到，冲洗，只是一带而过！伤口的外界接触，难免引发其他菌的继发感染。

再就是结核菌的耐药，长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为l型细菌。

“l”型细菌：敏感细菌，细胞壁有缺陷，具有躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降，骨髓腔内抗生素浓度下降时，l型细菌可返祖，恢复其致病性，再次复发。

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