什么方法可以用来鉴别诊断甲状腺癌症

有什么方法可以对甲状腺癌症进行治疗的？大家是否认同这个观点，我们身体里的每一个器官就像是一部精密仪器里的重要零件，任何一个损坏都会影响我们身体的运作，不要忽略了任何一个细节。健康的身体应该是处于

1有什么方法可以对甲状腺癌症进行治疗

有什么方法可以对甲状腺癌症进行治疗的？大家是否认同这个观点，我们身体里的每一个器官就像是一部精密仪器里的重要零件，任何一个损坏都会影响我们身体的运作，不要忽略了任何一个细节。健康的身体应该是处于稳态当中，平衡打破，疾病就会显现出来，我们能做的就是尽力保护好我们身体的平衡，平稳对于我们身体是最好的。

1、 手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;稀叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：

目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。

2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。

3、放射性核素治疗(131I治疗) ：易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中， 增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用131碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用131碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;

4、 体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

重要的几种临床上的方法都给大家介绍完毕了，值得一提的是，根据的一些研究发现，甲状腺疾病的发病率在不断的上升当中，这提示着内分泌疾病的影响正在扩大，提醒我们要警惕自己身体。

2对甲状腺腺瘤的诊断需要结合哪几方面

对甲状腺腺瘤的诊断需要结合哪几方面呢？预防总是比治疗更有用，养成在生活中健康的习惯，对于我们每个人来说都是获益匪浅的，这既是预防疾病的好法子，更是让我们生活更美好的保障。一个疾病的诊断已经从以前只靠医生的判断发展到多个角度的综合判断，务求做到更加的精确，大众有必要来了解这些内容。

1)病史 不少病人并无症状，而在查体时发现。有些病人可有症状，如短期内迅速增大，则可能是腺瘤囊性变出血所导致，有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节，近日突然快速、无痛地增大，应考虑恶变可能。

2)查体 明显的孤立结节是最重要的体征，结节呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，随吞咽上下移动。

3)甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤，甲状腺功能可无异常，但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候，TSH被抑制。

4)B超检查 可以显示三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别，用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

5)核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为冷结节，有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能，扫描显示温结节;高功能腺瘤扫描时则显示热结节，可能伴有甲亢现象。

6)细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法，但是有时未能取得适当的组织。

由以上各种手段进行的检查能够帮助我们进行进一步的确诊。健康的身体应该是处于稳态当中，平衡打破，疾病就会显现出来，我们能做的就是尽力保护好我们身体的平衡，平稳对于我们身体是最好的。

3什么方法可以用来鉴别诊断甲状腺癌症

什么方法可以用来鉴别诊断甲状腺癌症？在当代来说，一个疾病的诊断已经从以前只靠医生的判断发展到多个角度的综合判断，务求做到更加的精确，大众有必要来了解这些内容。我们身体里的每一个器官就像是一部精密仪器里的重要零件，任何一个损坏都会影响我们身体的运作，不要忽略了任何一个细节。

(1)18F-FDG PET/CT肿瘤显像：PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术，但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限，其作用主要表现在：

1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节>15mm)则基本可判断此结节为良性结节;

2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现，局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;

3)一旦明确诊断为甲状腺癌，其SUV越高，其恶性程度和侵袭性也越高。

(2)超声检查：要鉴别结节的良恶性，最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。

(3)甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，其敏感性和特异性高达70%一90%，但与操作人员的经验密切相关，有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断，且患者又无近期手术的计划时，细针穿刺是最为合适的诊断方法。

(4)甲状腺激素化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常，但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分，因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者，并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高，没有特异性，但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

(5)颈部CT：颈部CT虽然在诊断甲状腺结节方面的普及性没有超声那么大，但也有一定意义。CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节，而包膜完整、边界清楚多为良性病变。CT检查同时还能进一步了解结节与周围结构(气管、食管、喉、颈动脉鞘等)的毗邻关系以及颈部淋巴结的累及情况，为手术做好准备。但其费用相比B超昂贵，且有一定的辐射。

(6)放射性核素扫描：虽然核素扫描并非评估甲状腺结节的常规检查项目，但是如果临床考虑为甲状腺功能结节或异位甲状腺肿应该优先选择甲状腺核素扫描。核素扫描一般使用99m鍀或者131碘作为显像剂，可以根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节、 温结节和冷结节。热结节是功能较强的结节，绝大部分是自主功能性腺瘤，基本可以排除恶性;温结节多为功能正常的单纯腺瘤;冷结节则有癌的可能，一般约10%-20%为恶性，剩余80%-90%为良性，单个冷结节为恶性的可能性更大，而多发冷结节则多为结节性肿、炎性结节、结节内出血或囊性结节。当然，许多甲状腺结节由于体积过小，核素扫描碍于分辨率的局限无法探测出其功能情况，此时行SPECT/CT更有利于结节的定位和诊断。

以上6中方法就是临床常见的检测方法，不过最好的还是大家养成在生活中健康的习惯，对于我们每个人来说都是获益匪浅的，这既是预防疾病的好法子，更是让我们生活更美好的保障。

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