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胆管癌西医治疗方法有哪些?

时间:2024-04-25 14:51:28

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胆管癌西医治疗方法有哪些?

胆管癌是种恶性肿瘤常见于胆道系统。西医治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。手术是目前治疗胆管癌主要方法通过切除肿瘤和周围组织达到治疗目。化疗可以有效杀死癌细胞减少肿瘤积减轻症状和延长患者生存期。放疗则可以利用放射线杀死癌细胞或减少肿瘤积。还有些新型靶向治疗药物正在不断研发和应用可以更精准地攻击癌细胞减少对正常细胞伤害。合利用这些治疗方法可以在定程度帮助患者减轻症状、延长生存期提高生活质量。

胆管癌疾病西医治疗方法有哪些,对于胆管癌这样的疾病很多患者在患病之后往往不知道该如何是好,这样的疾病给我们的患者实在是带去了太多的危害,所以说对于胆管癌疾病我们更加有必要都去了解它的相关治疗方法问题,一起来了解胆管癌疾病西医治疗方法有哪些?1、胆管癌分期治疗:(1)可切除肝门

1胆管癌疾病的行为治疗方法

胆管癌是牵涉到人体分泌系统的恶性肿瘤疾病,大家都知道现在治疗技术的飞速发展给人们带来了很多的福音,那么对于这种疾病必须要尽早的对症治疗才能够达到相关的目的,下面介绍一些不错的治疗方法,希望能够带来一定的帮助。

1.手术治疗

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。目前治疗肝外胆管癌最有效的手段仍为手术切除,但胆管癌的生物学行为决定了其切除率较低的临床特征,特别是肝门部胆管癌,由于处于肝外胆管和特殊部位,一经诊断往往已属晚期,所以手术切除难度更大,文献报告能手术切除的胆管癌约为5%~50%,平均为20%。

2.放射治疗

外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。

一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。过去认为胆管癌对放射治疗不敏感,甚至一度临床上放弃了放射治疗,近来,对胆管癌的放射治疗进行了广泛的研究,有些文献报告放疗能够缓解胆管癌患者的症状且可能延长生存期,取得了一定效果,放射治疗可作为胆管癌的主要治疗手段,也可作为手术的辅助治疗,其主要方法有传统的外照射疗法,术中照射疗法,内照射疗法和放射免疫疗法4种,放射治疗的目的在于:

①使肿瘤缩小,有助于胆道的再通而缓解黄疸;

②减轻肿瘤压迫,缓解患者的疼痛程度;

③减慢肿瘤生长速度,或使肿瘤缩小,维持胆道内支撑导管的通畅,通过以上效应,延长病人的生存期。

3.化学治疗

胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。

对于胆管癌疾病无论是那种治疗的方式,对于患者来说都是漫长而痛苦的,所以患者必须要有充分的思想准备才行,因为疾病的发展有许多的突发事件,所以要严格按着科学的要求进行身体的调理,从而达到理想中的目的。

2胆管癌疾病西医治疗方法有哪些

对于胆管癌这样的疾病很多患者在患病之后往往不知道该如何是好,这样的疾病给我们的患者实在是带去了太多的危害,所以说对于胆管癌疾病我们更加有必要都去了解它的相关治疗方法问题,一起来了解胆管癌疾病西医治疗方法有哪些?

1、胆管癌分期治疗:

(1) 可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:

①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。

②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。

③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。

④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。

⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。

⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。

⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。

(2) 肝门部胆管癌故息性手术:

胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。

(3) 中、下部胆管癌切除术:

中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。

2、化疗:

术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。

3、放疗:

术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

我们在开玩笑编的介绍之后对于胆管癌疾病的西医治疗方法已经有了了解,希望了解胆管癌疾病的西医治疗方法在以后当出现这个疾病的时候我们能够积极的做好治疗和护理,不要错过了治疗的最佳时机,愿每一个胆管癌疾病患者都能够在患病的时候正确治疗早日得到康复,避免错过治疗的最佳时机,避免带来太多的危害。

3胆管癌的西医治疗方法介绍

对于很多胆管癌病人来说,胆管癌都不陌生,在我们身边有很多胆管癌的患者,也有很多朋友被胆管癌所困扰着。

西医

手术治疗:胆管癌切除的手术方式一般根据肿瘤所在的部位及分型不同而采取相应术式。根据Bismuth-Corlette临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管、切除胆囊、清除肝门部淋巴结);Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除,为了便于显露可切除肝方叶,其余范围同Ⅰ型;Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝,Ⅲb型同时切除左半肝;Ⅳ型肿瘤侵犯范围广,切除难度大,可考虑全肝切除及肝移植术。尾状叶位于第一肝门后,其肝管短、距肝门胆管汇合部近,左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管。肝门部胆管癌的远处转移发生较晚,但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见。

①切口:多采用右肋缘下斜切口或上腹部屋顶样切口,可获得较好的暴露。

②探查:切断肝圆韧带,系统探查腹腔,确定病变范围。如有腹膜种植转移或广泛转移,根治性手术已不可能,不应勉强。必要时对可疑病变取活检行组织冰冻切片病理检查。肝门部肿瘤的探查可向上拉开肝方叶,分开肝门板,进入肝门横沟并向两侧分离,一般可以发现在横沟深部的硬结,较固定,常向肝内方向延伸,此时应注意检查左右肝管的受累情况。继而,术者用左手食指或中指伸入小网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带前,触摸肝外胆管的全程、肝动脉、门静脉主干,了解肿瘤侵犯血管的情况。可结合术中超声、术中造影等,并与术前影像学检查资料进行对比,进一步掌握肿瘤分瘤分型和分期。根据探查结果,调整或改变术前拟定的手术方式。

③Ⅰ型胆管癌的切除:决定行肿瘤切除后,首先解剖肝十二指肠韧带内组织。贴十二指肠上部剪开肝十二指肠韧带前面的腹膜,分离出位于右前方的肝外胆管,继而解剖分离肝固有动脉及其分支,再解剖分离位于后方的门静脉干。3种管道分离后均用细硅胶管牵开。然后解剖Calot三角,切断、结扎胆囊动脉,将胆囊从胆囊床上分离下来,胆囊管暂时可不予切断。

在十二指肠上缘或更低部位切断胆总管,远端结扎;以近端胆总管作为牵引,向上将胆总管及肝十二指肠韧带内的淋巴、脂肪、神经、纤维组织整块从门静脉和肝动脉上分离,直至肝门部肿瘤上方。此时肝十二指肠韧带内已达到骨骼化。有时需将左、右肝管的汇合部显露并与其后方的门静脉分叉部分开。然后在距肿瘤上缘约1.0cm处切断近端胆管。去除标本,送病理检验。如胆管上端切缘有癌残留,应扩大切除范围。切缘无癌残留者,如果胆管吻合张力不大,可直接行胆管对端吻合;但是通常切断的胆总管很靠下方,直接吻合往往困难,以高位胆管和空肠Roux-en-Y吻合术为宜。

专家友情提示:如果您有胆管癌的症状发生,建议尽快到正规医院外科科进行检查,按照胆管癌专家的意见对胆管癌进行治疗。

4胆管癌的中西医治疗

胆管癌是常见的癌症之一。.我们都希望拥有一副健康的身体。随着生活水平的提高,我们的饮食也愈加的不规律,暴饮暴食的现象随处可见,吸烟酗酒成了习惯,而发病率也在逐年提高,不仅给自己带来巨大的痛苦,而且使家庭和朋友承受巨大的负担。而中西医结合是治疗胆管癌的比较不错的方法。

胆管癌的病因至今未明,预后极差,手术切除一般平均生存期为13个月,很少存活5年,如单作胆管内或外引流,其平均生存期仅为6~7个月,很少超过1年,主要死亡原因多因胆管梗阻合并感染,约1/3~1/4合并有胆道结石。进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒,患者可伴有中上腹胀痛、食欲减退、体重减轻和发热,但发热程度一般较轻,少数病人可出现急性胆管炎的表现,胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下捫及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%;中段指位于胆囊管到胆总管下缘以上的一段胆总管;下段指位于胆总管下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。

根据癌肿的肉眼所见,可分3种类型:1.乳头型:常为多发性,多见于下部胆管。

2.结节型:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。3.弥漫型:多表现为广泛部位的管壁

明显增厚,伴管腔狭窄。

胆管癌以腺癌最多见,鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌,粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大,但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内,形成环状狭窄,导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管癌大多局限于原发部位,肝门癌常向对侧或肝总管扩散。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结,其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。

临床上,确诊为胆管癌患者大多已为中晚期,手术切除效果较差,且对放化疗不敏感。我们对胆管癌患者行ERCP及内引流术(金属支架释放术)并辅以扶正抑癌之中药,取得了较为明显的临床效果,大为改善了胆管癌患者的生活质量,并延长了患者的生存期,是目前较为理想的一种治疗胆管癌的方法和选择。

中医治本,西医治标,中西医结合方才显示出最佳疗效。胆管癌虽说是十分可怕的疾病,但是要是做到细心观察,及早发现,及时治疗,胆管癌的治疗还是大有希望的。因此,一定做到早发现,早治疗

5胆管癌的中西医治疗有哪些

随着社会不断发展进步,大家的生活条件也在不断改善。然而因此有很多人不重视生活饮食习惯,他们往往会因为工作的忙碌或是其他原因而养成不良习惯,这样就很容易导致胆管癌的发生,下面小编为大家介绍胆管癌的中西医治疗有哪些。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害,对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的,下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。

手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术,早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者,可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法,其短期效果好,可使癌细胞变性、坏死,并抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期,但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞,临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗,增效减毒,防止转移复发。

放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者,放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用,在改善症状方面效果较明显。

中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状,如黄疸是患者最常见的症状,可以进行手术的治疗,期间配合中药的治疗,胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状,针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。

通过以上有关胆管癌的中西医治疗有哪些的介绍,相信大家应该能有所了解了,希望能对各位读者朋友有所帮助。更希望大家能做好预防胆管癌的措施,从细节做起,养成良好的生活饮食习惯,避免疾病的发生。

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