颌下淋巴结肿大 颌下淋巴结肿大癌症的概率

急慢性咽喉炎反复发作怎么办？要搞清楚这3种类型和7种药物选择

一：风热外袭证

临床表现：咽喉疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽喉红肿，颌下淋巴结肿大，伴有发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄

代表药物：

①清喉利咽颗粒

②复方鱼腥草片

2、火毒上攻证

临床表现：咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下淋巴结肿且有压痛，伴有发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄

代表药物：

①板蓝根颗粒

③六神丸

3、虚症：虚火上炎证

临床表现：咽喉干燥，但疼痛轻微，咽干咽痒，灼热，有异物感，伴干咳少痰，或痰中带血，或伴有颧红潮热，耳鸣多梦，虚烦多梦、失眠，盗汗、手足心热，舌红，苔少

代表药物：

①咽炎片

②玄麦甘桔颗粒

③知柏地黄丸

#清风计划##健康#

#报米花养生#【#不同部位的淋巴肿大提示什么#？】正常情况下，人体有500~600个淋巴结，直径2~10毫米，呈椭圆形，质软，活动，无压痛，可在颌下、腹股沟（大腿根部）、腋窝等处摸到。淋巴结是疾病的“探测器”，它的大小、质地发生变化，往往提示健康出了问题↓↓ via.生命时报

【淋巴结肿大一定是甲状腺有问题吗？】

不一定。

人体有很多淋巴结，特别是下颌处的淋巴结，因靠近口腔，如果有牙周炎、口腔溃疡等炎症时，也会引起周围淋巴结的肿大。

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老中医治疗晚期鼻咽癌，先减轻放化疗毒副作用，后调理更年期综合征，患者现病灶完全消失、恢复正常工作！

患者，女，45岁，右颌下淋巴结肿大1个月余，约2.5cm。鼻咽镜检查鼻咽右侧肿块，病理活检为非角化未分化癌。化疗后右颌下肿块缩小，开始放疗。

初诊，患者头痛，耳鸣，鼻塞，夜寐不宁，多梦，易烦躁，哄热汗出，舌淡红苔薄，脉滑。证属阴虚火旺、痰瘀互结。治宜养阴清火、化痰散结。用生地黄、竹叶、玉竹、远志、莲须、夏枯草、蒲公英、柴胡、酸枣仁、灯心花、浙贝母、玄参、猫爪草、辛夷、蔓荆子、蜈蚣、全蝎、山慈菇组方。

二诊，患者放疗、化疗结束。现口干，咽痛，有黄痰，偶有血丝，大便干结，头晕，食纳呆，夜寐不宁，舌淡红苔薄，脉滑。证属阴虚火旺、痰瘀互结。治宜清热解毒、养阴生津、化痰散结。方用生地黄、竹叶、玉竹、麦冬、夏枯草、蒲公英、柴胡、酸枣仁、灯心花、浙贝母、玄参、猫爪草、知母、牡丹皮、郁李仁、白花蛇舌草、败酱草、山慈菇。

三诊，复查MRI示：鼻咽未见明确肿块，颅骨未见破坏，右咽后小淋巴结较前缩小，左颈小淋巴结。患者咽痛好转，潮热，哄热汗出，闭经1年，夜寐不宁，口干减，五心烦热，舌淡红苔薄，脉细滑。证属阴虚火旺、痰瘀互结。由于放疗、化疗导致更年期综合征。治宜补虚散热、养阴生津、化痰散结、补益肝肾。处方：生地黄、竹叶、玉竹、麦冬、夏枯草、蒲公英、银柴胡、酸枣仁、灯心花、浙贝母、玄参、地骨皮、知母、牡丹皮、赤芍、女贞子、菟丝子、青蒿、鳖甲。

守方加减治疗至今，患者潮热消失，哄热汗出减轻，仍闭经，夜寐改善，口疮愈，无五心烦热。已恢复正常工作，生活自理。

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农村老太住院，每天都问：花了多少钱了

李老太太颌下淋巴结肿大一月余，就诊。在儿子的劝说下，住院做进一步检查。

李老太太是农村户口，今年71岁，没有退休金，有新农合。

第一次去查房，李老太太说：“我又没觉得疼，没啥感觉，我儿子硬要我住院。医生，你让我接着出院吧。我又没个退休金，一年就是三亩地的补贴，不到三千块钱。”我说：“我给你仔细检查一下，要是没啥事，立刻让你出院。”

查完了，跟她儿子谈话，说明治疗方法以及需不需要做组织活检，以排除恶性肿瘤。她儿子是个有文化有知识的人，很同意我的话。然后我又来到李老太太床边，告诉她，打几天吊瓶，消消炎，要是“疙瘩”消了，就出院。她儿子也劝她听医生的。

老太太非常听儿子的话。她说起儿子，滔滔不绝。儿子从小就学习好，上大学时，正赶上父亲生病，儿子的鞋子破得用绳子绑着，省下钱给父亲买好吃的，后来父亲去世，儿子靠勤工俭学读完研究生，毕业后到了大型企业，自己买房买车娶媳妇……

李老太太说：儿子从小受苦，我不能再给他增加负担。儿子说：“妈，你只管治病，钱我有。”

勤劳的妈妈，孝顺的儿子。

李老太太每天打完针，都去护士站问花了多少钱了，问完了，就去找医生，要求出院。我说“尽量给你节约少花钱。你看，病房的热水不要钱，你每天可以洗澡，洗脚。过两天可能还需要做个小手术，用放大镜看看，没大事就出院。”老太太一听，急了“我不疼不痒的，做啥手术？！做手术花好多钱啊！我得出院。我明天就走！”

第二天打完针，李老太果然收拾好东西，无论儿子怎么劝，就要出院。没办法，跟她儿子交代了一下，儿子签了字，带她走，走到门口了，李老太太说：“打上壶开水，带着。”[呲牙][呲牙][呲牙]

希望勤苦又节俭的李老太太，不是恶性疾病，能享受优秀的儿子带给她的幸福晚年！

下颌淋巴结肿痛十天，三剂小柴胡汤治愈

29岁女士来诊自述，十天前下颌肿痛，吞咽时疼痛明显，有压痛。刻症:下颌淋巴结肿痛，口干口苦，无其他不适，二便调，纳可，舌质稍红，舌苔薄白，脉细弦。考虑为少阳病，方选小柴胡汤加桔梗。方药有北柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，大枣，炙甘草，桔梗。患者服三剂后，淋巴疼痛消失，淋巴结肿大明显缩小，无其他不适，遂停药。

【淋巴结肿大一定是甲状腺有问题吗？】

其实，我们人体有很多淋巴结，特别是下颌处的淋巴结，因靠近口腔，有牙周炎、口腔溃疡等炎症时，长时间的刺激淋巴，淋巴也会肿大。因此，在超声报告中看到淋巴结可见或者淋巴结肿大，也不必过多担心。

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巧用连芝散治疗5岁儿童颈部淋巴结炎案例#中医# #健康# #育儿# #头条健康# ：5岁男孩颈部淋巴结肿大三个多月，经头孢类抗生素治疗两周外加双黄连口服液七天未见好转。

四诊：

双侧颈部有多个淋巴结肿大，大的像黄豆一样，按下去有微痛，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结未触及，大便偏干。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。结核菌素试验（-）。

中医诊断：

瘰疬。

西医诊断：

颈部淋巴结炎。

辨证：

热毒蕴结，痰火结聚。

治法：

清热解毒，化痰散结。

方药：

连翘芝麻散（简称：连芝散）。

成分：

连翘、黑芝麻。

#非常病例# 脖子上这几天突然“长了淋巴结”，鸡蛋大小，夫妻两急得团团转？

门诊来了位朋友，他的妻子这几天颌下突然长了个包块，摸着像淋巴结，我认为是炎症反应，他们不放心，一定要检查。

于是查磁共振，也只显示淋巴结肿大，抽血检查白细胞增多，没有其他症状，口腔，喉咙周围没有炎症，又不像肿瘤转移引起的，请五官科的主任给她看，也认为是炎症。

一般肿瘤转移引起的不会增大那么快，不会突然出现，突然出现并在几天内迅速增大，一般大多是炎症引起。

于是给她吃了一天头孢呋辛，第二天，淋巴结就缩小了2/3，她终于放心了！

今天一大早天不亮就起床，怀着不安的心情带着孩子去了医院！

我一夜难眠的煎熬，看了半宿的度娘。惶恐不安的把孩子抱到大夫身边告诉他孩子脖子里有疙瘩。大夫摸了摸说：淋巴结肿大，没事儿！

我：你在摸摸看他下颌那儿是不是肿了一块儿？

大夫摸过后：嗯，不过是淋巴。最近有什么反应吗？

我：没有。没发烧，没咳嗽。

大夫：手指采个血看看吧！

我：要不要做个B超？

大夫：这么小的孩子，不用！

我交了费，带孩子采了血！出了结果继续找大夫！“麻烦您看下结果怎么样？”

大夫：嗯，没事儿

我：这里好多数据不正常啊！淋巴比率高呢！

大夫：小孩子淋巴高正常！

我还是焦虑：你真的没觉得他脖子肿吗？

大夫：没有啊，既然你这么不放心，就做个B超吧！

交了费，我安心地带孩子去排队.

排了一个多小时轮到我们

做B超的医生哥哥：你孩子怎么了吗？我看着就是淋巴结也不大？

我：对，就是有疙瘩，所以想看看

医生：没事啊，你觉得他那里不对？

我指了几处，医生看了看：嗯，就是淋巴结有点肿大。最近有发烧吗？

我：没有！发现有几个月了，中间没有发烧，咳嗽啥的。

医生：你是不是经常摸啊？不能天天摸，会刺激它长大的。

我：可是我心里有阴影。

医生：没有发烧啥的症状，一般都没事儿

我：我怕有症状了再查就晚了。

医生笑笑：没事儿少看BD！

我。。。。嗯，确实！

结果是有些淋巴炎，大夫说：不用吃药。注意多喝水，没大事儿！

折磨了我一夜没敢睡的事儿，有了结果。虽然医生看来我是过度焦虑了。但是我至少踏实了，不然还得焦虑下去！

不知道你们有没有因为孩子过度焦虑的时候呢？

【淋巴结肿大确诊艾滋晚期合并肺结核感染案例】患者女性，年龄31岁，患者主要症状：发热，颈部和腋窝淋巴结肿大，体温37.5-38.5摄氏度，间断发热，不畏寒，不盗汗，不咳嗽咳痰，不腹痛腹泻，不头疼。

相关检查操作：胸部CT明确肺结核诊断，痰抗酸染色也考虑肺结核感染。颈部淋巴结超声检查：双侧颈部淋巴结肿块最大22*7mm（右），22*8mm（左）。双侧腋窝淋巴肿块20*5mm（右），19*5mm（左）。

陈医生根据多年经验，建议考虑艾滋病发病期引起的机会性感染，经检测，艾滋抗体检测结果呈阳性。

@感染科陈医生 说：

先说说为什么感染艾滋会引起淋巴结肿大：淋巴结是哺乳类动物特有的器官，是人体重要的免疫器官，是圆形或者椭圆形的形状。主要集中在颈部、腹腔的肠系膜、腋下及双侧腹股沟等处，与淋巴管连接起来。正常人的浅表淋巴结都很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织没有粘连，也没有压痛。肿大的淋巴结是人体的预警信号。

艾滋病毒是专门攻击人体免疫细胞的，所以当艾滋病晚期时，80%病例发生颈部淋巴结肿大，常表现为持续迁延性肿大，常伴其他部位浅表淋巴结肿大，如腋窝、腹股沟、颌下、枕下、肱骨内上髁淋巴结等，同时可伴随深部淋巴结肿大，如纵隔及肺门淋巴结、肠系膜及腹膜后淋巴结等。

经过全面检查后，该患者CD4只有85，正常值500-1500左右，CD4可以辅助判断患者免疫力情况以及感染时间和感染程度。因为患者已经出现艾滋晚期的机会性感染，因此先进行肺结核治疗，通过四联药物抗结核治疗，DA-EPOCH-r化疗。治疗半年后，结核治愈，开始针对艾滋抗病毒治疗，上药一线抗病毒组合，病人药物依从性好，目前在进一步恢复中。

经验分享：

有时淋巴结肿大不能单纯考虑淋巴结炎或淋巴瘤等，如出现结核感染等，应重点考虑是艾滋晚期免疫力低下引起的机会性感染可能。

#关注她健康# #人人关注肾健康# #非常病例#

儿童在生长发育中，颈和下颌可触到小而软的淋巴结，属于正常现象。如果淋巴结明显增大，有红肿痛的现象，或者常常发热，应该即时治疗。

软的包块一般不是问题。但是包块坚硬，很难推动，也可能发展为腺癌，需要引起重视。

淋巴结核，中医称为瘰疬。一般认为属外感风热，内有痰火。治疗方法有外治和内治两法。

灸法：

曲池，肩髃（两穴都是左侧病取右侧穴，右侧病取左侧穴）。灸时，按摸穴位处的皮肤，将各穴灸热就好了。

再灸命门，气海，足三里（或左或右均可）。这三穴每穴各10分钟。

以上穴位每天一次。

【有这些症状的要注意甲状腺炎】

经常咽喉部及甲状腺区疼痛，向耳后、下颌部放射，伴有甲亢的症状，甲状腺质地硬，有压痛等症状、体征，此时要想到有亚甲炎的可能。

甲状腺肿大、疼痛，伴有全身发热、寒战等症状，要想到是急性甲状腺炎。

对于长期无症状或症状较轻，但无意中发现甲状腺肿大、质地坚硬、没有压痛、表面不平等情况时，要考虑有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的可能。

对于症状可疑而又不能确诊的及时检查就诊。#甲状腺##桥本氏甲状腺病##健康科普大赛#

专家门诊来了一位29岁的男青年，身高1.7米左右，体重二百多斤。自诉体检发现颈部淋巴结肿大，白细胞较正常略增多，曾右侧颌下肿胀过，现自己又摸到双大腿内侧有肿块来就诊。

患者平躺在床上，厚实的身体让人看得都觉得沉重不已，脖子粗短，两颌下肉松软垂着，扫查脖子淋巴结正常大小，无异常。大腿如象腿般粗壮，皮肤色素沉着呈黑褐色，就象被烫过一样。超声显示两大腿内侧脂肪层局部增厚有类囊性结节，考虑皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉渣瘤。追问病史，患者有时自己能挤出黄白色小粒渣。

患者一个劲儿说自己非常害怕，体检先发现白细胞偏高3年，排除了血液病，今年复查已正常。右侧颌下也肿大过，现在是不肿，但大腿内侧又出现肿块，害怕是不是得了淋巴瘤。

我解释说，淋巴结不肿大，不会是淋巴瘤。大腿内侧的粉渣瘤跟肥胖有关，活动时皮肤磨擦，不透气湿热，皮脂腺感染形成。

我说光怕有啥用，该减肥了！他说，家里所有人也都在劝他减肥。

我说，那就下决心减呗。他突然没了底气，不敢接我的话，只是重复跟我确认不会有啥大问题吧。

我暗自摇摇头……

我是子宫内膜癌，甲状腺癌，现在上下额左右腋下锁骨都是淋巴肿大，淋巴肿大有6年多，每年复查都没有什么变化，我自行吃药西黄丸，百令胶囊，都减半，这样行吗？#健康科普大赛##肿瘤防治科普##甲状腺癌##子宫内膜癌#

美中嘉和医生助理的建议是：您好，  根据您的描述，了解到颈部腋下多发淋巴结肿大6年，复查结果未见明显变化。自行口服西黄丸、百令胶囊，询问药量可以减半对吗？因未看到关于您的相关检查报告，那颈部淋巴结肿大的原因？可能是由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大，但也有可能是其它原因引起的，如：结核可以导致淋巴结肿大；淋巴系统肿瘤以及转移都可能引起淋巴结肿大。关于淋巴结水肿建议您询问主治医生，请医生结合您既往各项检查报告、既往病史、既往治疗方案等综合分析，确定淋巴水肿原因，对因治疗。

其次再为您讲一下：西黄丸主要成分为牛黄、麝香、乳香、（醋制）、没药 （醋制），具有清热解毒、和营消肿的作用。百令胶囊系纯中药制剂，主要成分发酵冬虫夏草菌粉。具有补肺肾，益精气的作用。适用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，咯血，腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。不推荐您自行口服药物，建议您与主治医生联系，请医生评估是否需要服用或者减药。以上信息供您参考，祝生活愉快！

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