【鼻咽癌患者放疗后的6个“生活质量提升运动”】[灵光一闪][送心]
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首！一旦发病将累及全身多个系统。而目前放疗是鼻咽癌的有效治疗手段，但长期放疗极易引发放疗相关并发症，其中最常见的就是张口困难，发生率高达58.5％，严重降低了患者生活的质量。
那么化疗后的患者该如何提高自己的生活质量呢？医生:坚持这6个“小运动”即可[来看我]
1⃣️深呼吸
用鼻子深深吸气，然后再张口呼气，重复做５～10次，以供给身体充足氧气
2⃣️点头运动
头向前、向后点头各两下，向左向右点头两下为１次，反复练习５～10次，锻炼颈部肌肉，以促进血液循环
3⃣️旋转运动
头部肌肉充分放松，头部由前向左、向后、向右旋转至头右侧，然后沿反方向回复到开始位，同法向另一侧旋转，如此一左一右，反复10次，减轻颈部肌肉纤维化和僵直
4⃣️咬牙运动
上下齿轻轻叩达（或咬牙），每日３次，每次10～20下左右，最后用舌舔牙周５圈结束，以坚固牙齿，锻炼咀嚼肌
5⃣️咽津
做吞咽动作10～20次，可减轻口舌干燥，运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退化发生吞咽困难
6⃣️鼓腮运动
闭住口唇向外吹气，使腮部向外鼓起，同时用手轻轻做环行按摩腮部和颞颌关节，由重到轻，由轻到重10～20次，预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化
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放疗前后这6件小事没做好，很可能会加重放疗副反应↓↓↓
1、放疗前饮食上要注意进食高蛋白、低脂肪、高维生素清淡易消化的食品，并保证充足的休息与睡眠。
2、提前拔除龋齿及残根，尤其对于头颈部肿瘤的放疗。拔牙后应在伤口愈合后才能放疗。此外，放疗后2年内，建议不要进行拔牙等口腔手术，以免发生手术创伤所致的放射性下颌骨坏死。
3、进入放射治疗室前必须摘除金属物品和饰品。因为金属物品会造成放射性散射，对人体组织进行二次照射，加重放射性副反应。
4、放疗后建议戒除烟酒，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物，以减轻放疗所致的正常组织损伤，如放射性口腔黏膜炎、放射性直肠炎等。
5、放疗结束后3～10个月内，仍需注意保护放疗部位皮肤。每天观察放射部位皮肤，出现红肿、瘙痒等症状时及早告知护士给予处理。
6、放疗后加强营养，注意休息，提高自身免疫力。一定要注意保暖，适时增减衣物，避免感冒。
吸烟和人乳头状瘤病毒（HPV）在头颈癌的发生中有协同作用吗？
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）起源于鳞状上皮，是最常见的头颈部肿瘤。吸烟和酗酒是HNSCC的危险因素，而一些高危型人乳头瘤病毒（HPV）亚型被明确确定为口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的高危因素。那么，吸烟和HPV在HNSCC发展中可能有协同作用吗？
通过对2161例患者进行研究分析（其中1470例HPV阴性，691例HPV阳性），比较了HPV阳性HNSCC患者（A组）和HPV阴性HNSCC患者（B组）的吸烟人数。结果发现，HPV阳性组的吸烟者明显少于HPV阴性组的吸烟者（OR=0.33，95%CI 0.18，0.61）。总体效果检验为Z=3.61（p=0.0003）。
也就是说，HPV阳性组吸烟率低于HPV阴性组，吸烟在HPV阳性HNSCC的发病机制中可能不起主要作用。说到这里，吸烟人士是不是松了口气呢？
头颈部肿瘤到了后期治疗非常困难
近期两个病例都是头颈部肿瘤，一个鼻咽癌放化疗后复发，在当地医院没有医院愿意接收，一个是医疗水平不行，一个是颌面部肿瘤实在吓人。我们做了介入动脉灌注化疗，效果明显，肿瘤开始明显缩小，病人也开始有点信心治疗。
另外一个是牙龈黑色素瘤，做了手术切除，化疗没效果，找到我们这里要求冷冻消融治疗，评估病情后考虑他肿瘤较大，而且没有手术机会，做了冷冻消融联合PD-1免疫治疗。
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