口服营养补充在老年患者手术后加速康复中的作用

外科住院患者中老年患者的比例逐渐增多，其中≥65岁的外科手术量约占手术总量的40％。年龄是各种慢性病的主要风险因素，老年患者常伴随多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、糖尿病等。由于老年患者的生理功能和应激能力下降，其手术风险和术后并发症发生率很高。口服营养补充(ONS)是肠内营养支持的重要方式，能改善老年患者的营养状态，提高临床预后。

什么叫ONS

口服营养补充（ONS）定义为除正常食物外，用特殊医学用途配方食品经口摄入补充日常饮食的不足。

ERAS指南推荐

建议对于术前存在营养不良的患者于早期进食过程中给予ONS。以达到目标摄人量；对于出院时仍存在营养不良的患者，推荐在院外持续数周ONS。

ESPEN肠内营养指南推荐

对术前有重度营养风险的患者，术前10～14 d进行营养支持；建议从正常食物中无法得到足够能量需求的患者在术前使用ONS；胃肠道术后及早正常进食或使用肠内营养；口服摄入量应根据不同的手术及患者对手术的耐受性差异不同进行选择。

因此，老年患者围术期的营养支持，ONS制剂是首选。

口服营养补充的作用

早期给予恢复口服饮食可明显减少腹部术后感染性并发症发生率，缩短患者的住院时间，并且不增加吻合口瘘的发生。除了营养不良的老年患者手术前准备外，合并吞咽困难、短肠综合征、肠瘘、慢性疾病等老年患者每天ONS额外补充400～600 kcal时，也有助于改善机体的营养状况。其中，整蛋白标准制剂因其渗透压低、口感好、使用方便、耐受性强等特点是围手术期ONS的首选制剂，适当提高蛋白含量对老年患者有益。

内容摘自：

王新颖. 口服营养补充在老年患者手术后加速康复中的作用[J]. 中华老年医学杂志, , 36(05):481-483.

齐彭营养@一切为了快康复

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