血沉高的原因 血沉高的原因怎么查

25岁的小夏家住广东深圳，因为最近公司的项目比较忙碌，所以小夏已经连着两个多月没有睡个好觉了，每天都是在加班中度过，有时候忙起来了连饭都吃不上。近1个多月来，小夏总是感觉自己头晕乏力的，而且腋下总感觉有肿痛的情况，食欲也不好。

察觉自己身体出现异常后的小夏去医院检查发现：存在淋巴结肿大，血沉值快速升高，淋巴细胞增多，进一步进行骨穿以及活检后，小夏被诊断为“非霍奇金淋巴瘤”。

小夏想不明白，自己的身体平时一向很健康，怎么会突然患上淋巴瘤呢？肯定是误诊了！可辗转多家医院后，小夏的诊断结果依旧是淋巴瘤。

其实小夏的患病与熬夜是有很大的关系的，目前淋巴瘤的发病原因尚不明确，一般认为与基因突变、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等有关。而熬夜会造成人体免疫力下降，病毒便有了入侵的可乘之机，诱发淋巴瘤。

所以希望大家在日常的学习工作中可以注意一下身体，尽量做到不熬夜、少熬夜，一旦身体出现异常症状，及早去医院进行检查，不要大意！

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4月12日来自浙江宁波的27岁的李女士，在参加同学聚会的时候，总是感到口渴，一直不停地喝水，但还是口干舌燥，本以为饭菜太咸的原因，并没有在意，但第二天醒来更加严重了，而且眼睛还出现干涩的症状。

李女士赶紧去了医院，经检查发现：血小板减少，骨髓增生异常活跃，血沉：50mm/h，抗Sm（+），SS阳性，抗SSA阳性，抗SSB阳性，经过多次检查，确诊为干燥综合征。

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，通常表现为眼干口干，有时夜间需起床饮水，由于换季原因，多数人没有太在意，发展严重可导致失明，呼吸困难等症状。一般前期早发现，治疗效果还是非常好的，多数患者可以缓解甚至达到治愈。

在此提醒大家，日常生活中出现不明原因的口干眼干，一定要及时检查就诊，防患于未然，以免耽误治疗最佳时期。你是否也存在这种情况及相关症状吗？

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今天何医生门诊快下班的时候来了一位32岁的女士，是双膝关节疼痛，还有脚底第2掌趾关节肿痛来就诊的，简单的问了一下病史和查了体，我感觉双膝疼痛的原因像是髌股关节不稳定或者早期的髌股关节退变导致的，脚底有压痛点可能是劳损或者炎症，但是这个女士很紧张，她怕自己是强直性脊柱炎又“复发”了。

本来快下班了，我也没有什么心情跟她说更多，便随口问了一句

“现在腰还痛吗？”

女士回答：从来就没有腰痛过。

又问：那你是怎么确诊的？

答：HLA-B27阳性。

又问：骶髂关节现在什么情况了？

答：拍了好几次片，都说没问题。

问：那你还有什么异常指标？

答：抗O高，血沉，c反应蛋白高

问：现在做什么治疗？

答：每周打一针xxx（某进口特效药）

诶，这么来回几个回合何医生来精神了。没有腰背痛，单单一个HLA-B27阳性，加上炎症指标高，确诊强直性脊柱炎？中轴型的诊断是不能确立的，难道是外周型脊柱关节炎？

然后何医生开始问诊细聊。这位女士眼睛没有问题，足跟没有问题，双膝也是对称性疼痛，我看了一下足底的疼痛点，是有明显的肿胀压痛的，滑膜炎痛风足底筋膜炎不能排除，而且手指脚趾外观没有异常，脊柱关节炎的各种特征性表现也不足4项，好像外周型脊柱关节炎诊断也是不充分的…

毕竟所有情况都是这位女士自己说的，我没看到相关结果，@关节科何医生 也无意推翻内科医生的诊断，但是我只是比较纠结这每周一针2000块钱的进口特效药物继续用下去的意义有多大？我也只好建议她再去找她的风湿科医生复查了。

这位女士欣然接受了我的建议，改天去问她的内科医生意见，临走之前的一句“何医生我觉得你很专业！”让我倍感荣幸，多看书多学习永远也不吃亏，总有能用上能帮到别人的一天的[加油]

#非常病例#

江苏淮安，25岁的宋女士，最近总是感到口干舌燥，本以为嗓子咽炎上火导致，也没有在意，直到一周前，突然感到胸闷呼吸急促，视力模糊直接晕倒在地上。

经检查发现：白细胞减少，血小板减少，血沉增快，抗SSA阳性，抗SSB阳性，骨髓增生尚活跃，抗Sm（+），综合多次检查结果，确诊“干燥综合征”。

干燥综合征，是一种自身免疫性疾病，主要表现症状就是口干眼干。而口干、眼干，很容易被大家忽略，但其实干燥综合征是一种以口干眼干为主要表现症状的免疫性疾病，该病若不及时治疗，发展严重可导致失明、呼吸困难。

在此提醒大家，日常生活中出现不明原因的口干眼干，一定要及时检查就诊，以免耽误最佳治疗时期。

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你是否也存在这种情况及相关症状吗？

河南洛阳24岁的小雨最近三个月以来总是喊着自己口干眼干，浑身关节疼痛，本以为在空调屋里呆的太久干的，也没有在意，直到一周前的突然感到视力模糊，呼吸急促直接晕倒在地上，家人赶紧把她送去了医院。

经检查发现：血小板减少，SS阳性，抗SSA阳性，抗SSB阳性，血沉：50mm/h，骨髓增生尚活跃，抗Sm（+），综合多次检查结果，确诊“干燥综合征”。

口干眼干可能很多人都不陌生，这是我们日常生活中比较常见的症状，其实口干眼干还是干燥综合征的主要症状，很多病人的早期症状不明显，如只有眼干口干，容易被忽略；有的病人多个部位出现症状，除了眼干、口干，还出现牙齿变黑、溃烂甚至脱落等。

在此提醒大家，日常生活中出现不明原因的口干眼干等症状，一定要及时检查就诊，以免耽误最佳治疗时期。

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你是否也存在这种情况及相关症状？

清热解毒、燥湿通络法治疗强直性脊柱炎医案

患者，潘某，男，19岁，学生。主诉：右髋痛已有1年余，上医院拍片及腰做CT检查确诊为强直性脊柱炎。曾在某医院检查血沉48mm/h， HLA-B 27（+）。有家族史，患病的原因自觉是由于跑步引起的右髋痛，环跳部位痛，右足跟痛，给予柳氮磺胺吡啶，芬必得治疗，疗效不显著，故来我院诊治。

现症：腰痛，右髋痛，环跳部位痛，按之剧痛，拒按，右足跟痛，行路不便。舌苔薄黄，脉象弦数。

辨证：肾虚，阴阳失调，内邪与正气相抗，引起督脉瘀滞，故而疼痛。

辨病：强直性脊柱炎早期急性发作。

治法：清热解毒，燥湿通络。

药用：白花蛇舌草、银藤、土茯苓、白鲜皮、半枝莲、虎杖、苍术、炒黄柏、赤白芍、防己、桂枝、生甘草。

服药30剂后，患者右髋及右足后跟疼痛减轻，左肩关节痛，不怕冷，大便正常，舌苔薄白，质淡，脉象沉细，血沉20mm/h，基本正常，痛的不严重，喜按，证属虚象，热象已消失，当用治本之法。药用：鹿角霜、龟甲、山萸肉、大熟地、枸杞子、大蜈蚣、川乌、仙灵脾、菟丝子、骨碎补、水蛭、红花、元胡、炒白芍、生甘草、生鹿角、没药。以上诸药共为细末，炼蜜为丸，嘱其服3个月后验血沉，再来诊治。

三个月后，患者膝、腰不痛，偶尔发作也不重，有时膝关节窜痛，颈部隐痛，怕风怕凉，腰微僵，活动后缓解，大便偏干。苔薄白，脉沉细。检血沉11mm/h。上方加减：去仙灵脾，加肉苁蓉、川牛膝、木瓜、狗脊、炒黄柏、生葛根、粉丹皮。以上诸药共为细末，炼蜜为丸，继续服用。

评析：本病例确诊为强直性脊柱炎后，用西药治疗效果不显，遂来我院求诊。因患者正处于早期急性发作期，给予清热解毒、燥湿通络之品治其标；治疗30天将病情控制住后，随之治本。3个月后三诊，疼痛基本缓解，在原方的基础上进行加减，突出治疗主证的药物，增加针对兼证的药物。如大便偏干，便将仙灵脾改为肉苁蓉，因为两药都补肾阳，仙灵脾又能散寒祛湿，治因风湿引起的四肢麻木，筋骨拘挛，而肉苁蓉还有润肠通便之能。本病不是外感寒湿，故第二方不用仙灵脾，改用肉苁蓉助阳润肠；本病腰痛不重，主要膝痛，故减杜仲、川断，加牛膝、木瓜；颈项痛，怕风，怕凉，加生葛根。丝丝入扣，病自痊愈。本病例比较单纯，是先天阴阳两虚，故在补益肾精上下功夫，才使患者顺利治愈。#春节医路守护##首都除夕护卫健康##非常病例#

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