抗核抗体阳性不代表患红斑狼疮

抗核抗体阳性不代表患红斑狼疮，血清抗核抗体阳性不代表患了红斑狼疮，因为抗核抗体并非单一的物质，血清中滴度阳性可能是多种情况引起的，低滴度时诊断意义不大，红斑狼疮的明确诊断还需结合其他指标综合判断。

1抗核抗体,干燥综合征问答

图钉问：

红斑狼疮病人用我毛巾檫手，这样会传染给我吗？

答：

这个一般就是有一些红斑狼疮的是不会传染的，这个主要是一个自身免疫的问题的所以只要注意卫生就不需要担心的，并不会因为这样就会造成什么问题没有传染性的。

2【抗核抗体,干燥综合征】抗核抗体阳性不代表患红斑狼疮

在临床上，常常遇到一些人将抗核抗体（ANA）阳性与红斑狼疮等同起来，认为ANA阳性就是患了红斑狼疮。事实并非如此，ANA并非单一的物质，而是包括五大类，每一类又因不同的抗原特性再分为许多亚类，因此总称为抗核抗体谱。各种ANA在不同的自身免疫性疾病中出现不同的组合，患者血清中检测出不同组合的抗核抗体，对诊断疾病有非常重要的意义。

ANA最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病患者的血清中，另外正常的老人、慢性活动性肝炎、结核病、重症肌无力、慢性甲状腺炎患者血清中也会出现低滴度的ANA,类风湿关节炎、干燥综合症、系统性硬皮病患者血清检测也有一定的阳性率。一般来说，ANA滴度大于1：80阳性者要高度怀疑自身免疫性疾病的可能，且随着滴度的升高，患病的可能性越大。

因此，抗核抗体阳性并不代表是患了红斑狼疮，确定该病的诊断需要进一步检测抗体谱，并结合临床表现及其他检查结果综合判断。一旦发现抗核抗体阳性也不要惊慌，应咨询风湿免疫科医生，了解这一指标的实际意义。

3【抗核抗体,干燥综合征】系统性红斑狼疮女性妊娠易发流产

系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮中最严重的类型。患有系统性红斑狼疮的女性一定要谨慎避孕，因为妊娠及流产等刺激会使病情加重，对于有生育要求的女性要慎重考虑妊娠生产的问题，不仅是因为妊娠对患者自身的病情可产生不良的影响，还要考虑到易发流产的问题，成功完成妊娠的女性还有可能要面对新生儿狼疮和哺乳等问题。

流产是系统性红斑狼疮患者需要面对的重要问题，相关的调查分析表明约20%～30%的SLE患者妊娠会发生流产，其总体发生率高达50%，尤以合并高血压、狼疮肾炎、抗磷脂抗体阳性、低补体血症以及抗DNA抗体滴度增高的狼疮女性为著，这一比例远远高于普通人群。

系统性红斑狼疮女性妊娠后要定期监测抗磷脂抗体，虽然目前尚不能肯定抗磷脂抗体的出现与流产之间的直接关系，但大量的临床检查都发现抗磷脂抗体阳性的女性发生流产的风险明显增高，而且流产多发生在妊娠中期。定期检查并根据实际情况给予相应的预防措施，可在一定程度上降低流产的风险。

4【抗核抗体,干燥综合征】红斑狼疮活动期患者如何避孕

红斑狼疮是一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病，好发于育龄期的女性，可能与高雌激素水平有关，而妊娠和流产又会影响病情，因此红斑狼疮女性应严格采取避孕措施，尤其是处于狼疮活动期的患者。

1、避孕套最安全

避孕套是红斑狼疮患者首选的避孕工具，无论男用还是女用避孕套都是安全有效的避孕方法，同时还有有效的降低各种感染及传染性疾病的发生。

2、近期没有生育计划者可选用宫内节育器

对于仅有一个性伴侣、近期没有生育计划且除小剂量泼尼松外没有使用其他免疫抑制剂的红斑狼疮女性患者，可选择使用新一代宫内节育器(IUD)。但有相关的报道指出，少部分女性患者在放置IUD后，可能会出现严重狼疮活动，且在取出IUD前疾病持续活动不缓解，另外还有增加感染的风险。临床上关于应用IUD的经验相对较少，患者应权衡利弊后选用。

3、慎用口服避孕药

口服避孕药对红斑狼疮患者的危害较多，如诱发狼疮活动;增加抗磷脂抗体阳性红斑狼疮患者发生血栓栓塞性疾病的危险性;长期服用单一孕激素避孕药可增加罹患骨质疏松的风险;等等。故红斑狼疮患者应谨慎使用口服避孕药。

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