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肾盂癌西医治疗方法

时间:2022-10-26 05:47:02

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肾盂癌西医治疗方法

肾盂癌疾病发生之后康复起来确实不容易,一旦出现肾盂癌疾病本我们需要科学的做好治疗,不要错过了治疗的最佳时机,愿每一个肾盂癌疾病患者早一些的康复,小编来为大家讲述肾盂癌疾病的治疗方法都有哪些?

肾盂癌手术分为单纯性肾盂癌切除术和根治性肾盂癌切除术,目前公认的是根治性肾盂癌切除术可以提高生存率。根治性肾盂癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾盂癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾盂癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。

肾盂癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。

肾盂癌治疗中的特殊问题:

(1)保留肾组织的肾盂癌手术:保留肾组织的肾盂癌手术如双侧肾盂癌或孤立肾肾盂癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾盂癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓:肾盂癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾盂癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

(3)肾盂癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾盂癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人 5年生存者不过5%。肾盂癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾盂癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。

综合看小编的讲述我们已经了解了肾源疾病的有效治疗方法,能够了解肾盂癌疾病的这些治疗方法,希望可以帮助患者正确科学的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,避免肾盂癌疾病的发生带来太多的危害,早一些远离疾病很重要。

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