上映的电影《非诚勿扰》让大家知道了恶性黑素瘤这个疾病名字，电影里李香山的脚上长了一颗“痣”成了治不了的绝症，最后结束了他的生命，让大家对痣都产生了恐惧。一时间到医院皮肤科来咨询痣问题的人突然增多。那么究竟什么样的痣会恶变呢？
要了解这个问题，我们先认识人体色素痣的三兄弟：交界痣、皮内痣和混合痣。
交界痣：一般出生时都就有，大概是米粒到绿豆大小，表面很平滑，扁平，痣上面没有毛发生长，颜色通常为淡褐色至深褐色。一般脚掌、手掌及外阴部位的痣都是交界痣。
皮内痣：是成人最常见的痣，形状为半球形，绿豆至黄豆大小，表面可以有毛发长出来。头部和颈部比较多见。
混合痣：儿童和青少年比较多见，扁平略高于皮肤。
三种痣中交界痣的恶变的可能性最大，尤其是手掌脚掌等容易摩擦部位的痣更容易恶变。
痣的一生
痣有有出生、成熟衰老的过程。痣通常是出生后到婴幼儿期出现，到20-30岁年龄段开始增多，痣的数量开始增加，随后开始稳定下降，痣逐渐变平至消退。到90岁时可以完全消退。
痣恶变会哪些信号
1. 疼痛，痣通常不疼不痒，当痣出现轻度疼痛，局部有发热感或刺痛是痣可能恶变的标志
2. 痣边缘出现小黑点，医学称为卫星痣，这也是痣恶变的标志
3. 痣表面无缘无故出现破溃或出血，这种情况高度提示痣恶变
4. 痣的颜色突然加深或短时间内增大，痣不规则，也痣良恶性转化的标志
5. 痣反复发炎，痣反复发炎会导致痣恶变
哪些痣需要去除
手掌、足底、腰周、腹股沟、腋下等易摩擦部位的痣易出现恶变，因此建议尽早祛除。同时以下类型的痣也需尽早祛除，如痣不对称、边缘不清楚、颜色不均、直径过大（大于6mm）、不断变化的痣，痣的表面出现糜烂、破溃、出血、肿胀，或是痣的周围出现新的黑点。对于有以上情形的痣强烈建议直接切除，并做病理检查，不要做激光或冷冻不然容易刺激痣转变成恶性黑色瘤。
点痣的误区有哪些
1. 药水点痣，所谓的药水点痣就是用石碳酸（苯酚）来将痣腐蚀掉。这种方法祛痣腐蚀深度无法掌握，腐蚀过度很容易留下疤痕，过浅痣去不掉。药水刺激甚至会导致痣恶变。因此不建议药水点痣。
2. 在非医疗机构点痣，潘大夫曾经接诊过患者在非正规机构用类似电烙铁的东西直接烫，这不是满清十大酷刑吗？！最后每颗都留下了比较深的疤痕。另外非医疗机构没有专业知识去辨别哪些痣有恶变可能，采用不正确的方法反而会刺激色素痣发生恶变。因此，建议大家去痣一定要到正规医疗机构。
正确的祛痣方法有哪些
液氮冷冻：很古老的治疗方法，主要是利用液氮的超低温使组织水肿，结痂脱落，从而达到治疗目的。优势：表皮无破溃，创伤小，价格低。缺点：仅对浅表的，直径小的痣有效。对治疗师技术要求高，易复发，有一定的疼痛感。
超脉冲二氧化碳激光：利用激光的能量使组织瞬间气化从而达到治疗目的。优点：创伤较小，外涂麻醉药后疼痛较轻，不易留疤。缺点：表皮有破损，价格较液氮高，直径大的痣不适合。
手术切除，即用手术刀彻底切除色素痣。优点：彻底，对于怀疑有恶变的或是直径较大色素痣治疗首选。缺点：创伤较大，会留有一定的疤痕，术后需要拆线，价格也较前两者贵。
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