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你是否了解溃疡性结肠炎

时间:2020-01-10 23:41:35

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你是否了解溃疡性结肠炎

你是否了解溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。

1溃疡性结肠炎的治疗是怎样的

结肠炎病情轻重不一,腹泻是主要症状,很多人对于自己肠道感染了溃疡性结肠炎非常困扰。溃疡性结肠炎不但影响了生活和工作,也很容易消磨人的意志和自信心,很多人去了很多家所谓溃疡性结肠炎病治疗专业医院,但是到最后总是无功而返。溃疡性结肠炎是否真的无法治愈呢?

治疗溃疡性结肠炎我们首先要端正态度,正确选择好正规医院,那么,溃疡性结肠炎的治疗方法溃疡性结肠炎的治疗方法??由于溃疡性结肠炎主要以结肠黏膜弥漫性损害(炎症、糜烂、溃疡等)为特点,修复损伤的结肠黏膜是治愈该病的关键。溃疡性结肠炎的治疗用什么方法?正常情况下,结肠黏膜上皮是机体更新和修复较快的组织,为何在溃疡性结肠炎时机体就不能修复损伤的结肠黏膜呢?目前尚没有一个满意的解释。

研究表明,结肠黏膜的再生和修复依赖于结肠黏膜干细胞,结肠黏膜干细胞位于结肠隐窝的底部, 数量极少,可分化为成熟的结肠黏膜细胞,维持结肠黏膜的生理更新,但对于结肠黏膜干细胞的来源尚不清楚。

溃疡性结肠炎的治疗方法溃疡性结肠炎最典型的病理特点是大量隐窝坏死,形成脓肿,而结肠黏膜干细胞位于隐窝基底部,隐窝坏死导致原本极少的结肠黏膜干细胞进一步减少,无法再生和分化成为足够的结肠黏膜上皮细胞以修复损伤的黏膜。

溃疡性结肠炎的治疗注意什么?我们推测,结肠黏膜干细胞减少可能是导致黏膜损伤无法修复的重要原因。因此,如何补充足够的结肠黏膜干细胞就成为治疗该病的关键。

2你是否了解溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎,你对该病了解吗?下面,我就从该病的概念,临床表现,辅助性检查,诊断与鉴别诊断这几个方面对该病做一个简要的陈述。

【概述】

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。

【临床表现】

有持续性或反复作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状,但不应忽视少数只有便秘或无血人理的患者。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现。

【辅助检查】

1.结肠镜所见

①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。

2.粘膜活检

组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

3.钡剂灌肠所见

①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失可耻下场呈管状。

5.手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。

【诊断】

在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。 ③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为疑诊随访。

诊断步骤

临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:①多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等。②乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作粘膜活检。暴发型或重症患者可以暂缓检查。③钡剂灌肠了解病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。

一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。

1.类型 慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、病变范围及病态分期。

(注:① 初发型指无既往史的首次发作。暴发型症状严重伴全身中霉性症状,伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症,除暴发型外,各型均有不同程度分级并可相互转化。② 轻度患者腹泻每日3次,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常。中度介于轻度和重度间。重度腹泻每日6次以上,明显粘液血便,体温37.5℃以上,脉搏在90/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉30mm/第1小时。)

2.病情程度 轻度、中度、重度。

3.病变范围 直肠炎、直乙结肠炎,左半结肠炎,右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎。

4.病态分期 活动期,缓解期。

【鉴别诊断】

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。

2.慢性阿米巴痢疾

病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘深切,溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。

溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别

5.肠易激综合征

粪便有粘液但无脓血,可有便秘和腹泻交替,常伴腹痛、腹胀、肠鸣及全身神经官能症,各种检查无明显品质病变发现,症状与情绪、精神状况密切相关。

6.结肠癌

多见于中年以后,肛门指诊常能触到肿块,粪潜血常阳生,X线钡剂灌纤维结肠镜检,有鉴别诊断价值。

值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断。二者均为慢性脓血便,肠镜为慢性炎症,尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血、腺体排列异常和隐窝脓肿,钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变,仅见慢性炎症或毛刺或锯齿状阴影时更易误诊。作者曾对16例慢性脓血便,肠镜报告为慢性结肠炎,钡灌肠示毛刺或锯齿状阴影,诊断为溃疡性结肠炎者进行研究发现6例为慢性菌莉,均为多次(3~6次)加强的松激发(大便培养前口服强的松3日,每日40mg)后大便培养出弗氏痢疾杆菌者应引以为戒。其他尚需鉴别者有:肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等。

综上所述,你如果对溃疡性结肠炎的诊断还有其他疑问,可以咨询本网站的其他在线医生。

3溃疡性结肠炎的分类

溃疡性结肠炎的分类。溃疡性结肠炎有两种分类法.即按病情轻重分类和按病程经过分类。

按病情轻重可分为3级:

(1)轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。

(2)中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。

(3)重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。

按病程经过可分为以下4型:

(1) 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。

(2) 慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。

(3) 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。

(4) 急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。

以上就是溃疡性结肠炎的分类的相关内容介绍。希望上述关于肠炎的内容能够给广大肠炎患者带来福音,更希望你们身体健康!

4溃疡性结肠炎有哪些症状和危害

结肠炎是大家很熟悉的一种疾病,结肠炎症状看起来不怎么严重,危害却不容小视。那么溃疡性结肠炎的症状危害都有哪些呢。溃疡性结肠炎有哪些症状?

结肠炎的早期症状是在左侧腹部出现疼痛,但这种疼痛在排便后便消失了。另外,病人的排便过程本身非常痛苦,还可能会发生腹泻,排出带血带脓的粪便等。如果结肠炎没有及时治疗发展为溃疡性结肠炎时,患者会出汗、恶心、丧失食欲,发热时可高达40℃。专家介绍,溃疡性结肠炎严重发作时,会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。

溃疡性结肠炎有什么危害?

很多患者对于结肠炎的印象就是腹泻、腹痛,虽然病情缠绵难治,但是却不怎么重视。专家说,结肠炎症状看起来不怎么严重,危害却不容小视。

专家说,溃疡性结肠炎要定期做检查。有的病人长期反复发作,黏膜不断地受伤,肠道就要变狭窄了。还有的病人长期发作以后,出现了肠道的肿瘤。一般来说,患溃疡结肠炎以上的人,癌症的可能性是增大的。

溃疡反复发作也可以形成息肉,息肉跟大肠癌也有很大的关系,如果做肠镜发现了息肉,我们建议是要切除的,可以明显地减少大肠癌的溃疡性结肠炎需定期检查。

以上就是对于"溃疡性结肠炎的症状危害"的介绍,通过上述的介绍相信大家也有了一定的了解,希望对大家能够有所帮助。

5溃疡性结肠炎的表现有哪些

结肠炎治疗该病的方法有很多,但是生活中的预防和保健,以免耽误治疗的时机,使得病情恶化。下面,我们就介绍一下溃疡性结肠炎的表现有哪些?

一、溃疡性结肠炎的消化系统表现:

1、腹泻:腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血;

2、腹痛:轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛;

3、其它症状:严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。

二、溃疡性结肠炎的全身表现:

急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。

三、溃疡性结肠炎的肠外表现:

常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。

四、溃疡性结肠炎的临床类型:

1、轻型:临床最多见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠;

2、重型:较少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见;

3、暴发型:最少见。

溃疡性结肠炎的表现有哪些?从从文中可以了解到主要有四方面,所以如果大家发现自己有以上的表现后,要及时的到医院做检查,然后积极的治疗,早日的康复。

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