免疫疗法：对哪些癌症有用？

免疫疗法正在革新医生治疗癌症的方式。但它并不适用于所有人或所有类型的癌症。是什么让它成为某些人的救命稻草，而对另一些人却完全不起作用？这一切都取决于癌症类型，以及研究人员仍在努力寻找的其他因素。

免疫疗法是如何起作用的？

肿瘤学家内森彭内尔（Nathan Pennell）医学博士说:“免疫疗法与我们长期以来用于癌症的标准疗法完全不同。”传统的治疗方法以癌症为目标，试图杀死它，或者至少阻止它的生长。免疫治疗药物的作用不同。它们能解除你免疫系统的阻塞，从而锁定并摧毁癌症。

彭内尔说，免疫疗法可能导致癌症进入缓解期，在极少数情况下，甚至可能治愈那些此前可能无法治愈的人。

谁受益于免疫疗法？

主要的缺点是，它并不适用于每一个病人或每一种癌症。而且，决定谁将从中受益并不是一门精确的科学。

医生常用免疫疗法治疗的癌症包括：

肺癌一些皮肤癌(尤其是黑色素瘤)肾癌膀胱癌头颈癌淋巴瘤

这些是一些最常见的癌症，这就是为什么研究人员对它们进行了免疫疗法测试。彭内尔博士预测，最终研究人员将测试它是否适用于治疗所有类型的癌症。即使在已知有癌症反应的患者中，也很难预测谁会受益。

他表示:“我们还不能完美地选出谁将受益最多。”“但我们确实有一些工具可以帮助我们做出决定。”例如，医生现在经常检查非小细胞肺癌患者的PD-L1蛋白。他说，那些含有高水平PD-L1的癌症患者往往对免疫疗法有更好的反应。

最近的一项研究表明，对于这些患者，免疫疗法显著提高了生存率。它影响了癌症缩小的程度和控制的时间。“平均而言，这些患者现在的寿命大约是两年半，而仅靠化疗，他们的寿命往往是一年左右，”彭内尔博士说。

对一些病人来说，好处更大。大约有15%到20%的肺癌患者只要服用免疫治疗药物就会继续有反应，有时会持续五年以上。对于一小部分病人来说，这种疗法可以完全治愈癌症。

基因测试也能帮助医生确定谁的反应会好。“我们关注的是所谓的肿瘤突变负担，”彭内尔博士说。通过对肿瘤的DNA进行测序，医生确定肿瘤是否含有高水平的突变遗传物质。如果是这样，它更有可能做出反应，因为免疫系统更容易识别和攻击这些肿瘤。

这种疗法对你有效吗？

对于某些类型的癌症，包括高PD-LI的黑素瘤和肺癌，免疫疗法现在是治疗的标准。这意味着它可能是你将接受的第一线治疗之一。对于其他癌症，在化疗停止后，医生可能会尝试免疫疗法。和你的护理团队谈谈，看看它是否有助于治疗你的癌症。

你也可以考虑参加临床试验。“有很多临床试验正在进行，它们将免疫疗法与化疗、放疗以及疫苗等其他类型的疗法结合起来，”彭内尔博士说。“希望通过这项研究，我们能够扩大受益于免疫疗法的人数。”

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