很多人可能都遇到过这种情况，摸到颈部、锁骨上等浅表部位的淋巴结有肿大，那么这种肿大怎么才能判断是良性病变还是恶性疾病（比如淋巴瘤或癌转移）呢？
一、大体判断
多数的淋巴结增大或肿大属于良性病变，与各种感染相关的炎症有关，一般来讲，这种炎性淋巴结肿大的特点可以表现为：有淋巴结增大，可以是一个或多个，有疼痛或压痛，质地中等，表面光滑，活动度好。而恶性淋巴结肿大一般表现为：淋巴结明显肿大，一个或多个，或多个肿大淋巴结融合成团块，无压痛或疼痛，质地偏硬，表面可以光滑或不光滑，活动度差，甚至是固定不移。
二、确诊标准
良性的淋巴结肿大，一般都有其它的感染病灶的症状，比如：发热、咽痛、化脓性扁桃体炎等感染后继发的颈部淋巴结肿大；或者有结核病史合并的淋巴结肿大等。如果没有上述病史，而淋巴结触诊的性质又不能排除恶性疾病的时候，就需要做淋巴结穿刺活检，或者肿大淋巴结切取活检，病理诊断是确诊的金标准。
总之，良恶性的肿大淋巴结在触摸时一般还是有区别的，但如果没有发现导致淋巴结增大的原因，也没有发现明确感染证据的时候，最好做一个穿刺活检，病理才是最终的确诊依据。
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