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如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移?医生提醒记住几个要点

时间:2020-01-14 08:03:40

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如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移?医生提醒记住几个要点

有人问,淋巴结肿大是得了癌症吗?如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移?

淋巴结肿大很常见,但如今,癌症已是常见病多发病,大家谈癌色变,所以只要是发现淋巴结肿大,就担心会不会是癌症。这个担心也不无道理,不过,我们也不能凭白无故担心,得了解一些医学知识,否则要得经常活在恐惧中,因为淋巴结肿大太常见了,要是动不动担心癌症,这还怎么正常生活。

淋巴结肿大本身不是一个病,它只是某个疾病的表现,引起淋巴结肿大的原因很大,最常见的是炎性肿大,也就是急性或慢性淋巴结炎,而这通常又是因为它所引流的器官组织炎症引起的,比如咽炎,扁桃体炎,口腔炎都会引起颈部淋巴结肿大。

淋巴结肿大是不是癌?这个问题要直接回答的话,答案是:可能是,也可能不是,得看具体情况。

癌症高发,大家普遍谈癌色变,所以只要是身体某处摸到肿大的东西,就会害怕,就会担心是不是得了癌症,最常见的就是摸到淋巴结肿大(比如脖子上的淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结),然后担心会不是癌症。淋巴结有浅表的淋巴结(如果肿大,可触摸到,如果是很瘦的人,即便淋巴结正常大小,也可能触摸到),也有深部的淋巴结(摸不到,需要通过超声、CT等检查才可能看到)。导致淋巴结肿大的原因很多,最常见的其实不是癌症,而是良性淋巴结肿大,比如炎性淋巴结肿大,像牙龈炎,咽喉炎,扁桃体炎等都可能导致颈部淋巴结肿大;乳腺炎可能导致腋窝淋巴结肿大。另外,像结核也会有淋巴结肿大,比如淋巴结结核。此外,还有免疫性淋巴结增生肿大,一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴结肿大。还有的人所谓的淋巴结肿大,其实并不是真性肿大,而是因为太瘦,正常淋巴结显露出来,让人误以为是淋巴结肿大。

当然,癌症也是导致淋巴结肿大的重要原因之一,也就是癌症引起的淋巴结转移是,这也是大家最担心的,需要进行鉴别。恶性淋巴结肿大,主要有两种情况,一是原发于淋巴结的淋巴瘤,二是由其他癌症转移到淋巴结,也即淋巴结转移癌。如何区分呢?可以从大小,形态,质地,血供等方面进行初步判断,比如,淋巴结肿大越大,圆形,摸起来质硬,则恶性可能性大,但淋巴瘤的淋巴结肿大摸起来质韧,通过超声或CT,磁共振等检查可进一步协助判断。最终确诊则需要活检,如果是怀疑淋巴瘤,要尽可能完整切除最典型的淋巴结进行病理检查和分型。

如何区分呢?具体来说,淋巴瘤、白血病引起的淋巴结肿大,通常摸起来质韧,容易融合在一起;实体肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大,比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌症都可能会出现淋巴结转移,从而导致淋巴结肿大,淋巴结肿大只是淋巴结转移的外在表现,但不能简单地认为出现淋巴结肿大就是发生了淋巴结转移,不是淋巴结转移,需要综合体检触诊、超声或CT等影像检查结果,必要时需要进行活检(细胞学或组织病理学检查)才能确诊。

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